哺乳期胸部有硬塊怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
哺乳期胸部有硬塊可能與乳汁淤積、乳腺導管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等因素有關,可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳方式、使用藥物、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
乳汁淤積通常由哺乳間隔過長或嬰兒吸吮不足導致,表現(xiàn)為乳房脹痛和局部硬塊。哺乳期女性可增加哺乳頻率,每次哺乳后用手或吸奶器排空乳房。哺乳前用溫毛巾熱敷5-10分鐘有助于促進乳汁排出,哺乳時從硬塊周圍向乳頭方向輕柔按摩。
乳腺導管堵塞可能與哺乳姿勢不當或文胸過緊有關,癥狀為可觸及的條索狀硬塊伴壓痛。建議采用不同哺乳姿勢確保各乳腺導管充分排空,哺乳時可用手指從乳房基底部向乳頭方向推壓。若24小時內(nèi)未緩解,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、蒲公英顆粒等中成藥輔助治療。
乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,常伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等炎癥表現(xiàn)。早期可繼續(xù)哺乳并配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。若形成膿腫需行膿腫切開引流術(shù),期間暫停患側(cè)哺乳,用吸奶器維持泌乳。
乳腺囊腫是哺乳期常見的良性病變,超聲檢查可顯示圓形無回聲區(qū)。較小囊腫無須特殊處理,較大囊腫引起明顯不適時,可在超聲引導下行穿刺抽液術(shù)。平時應避免攝入含甲基黃嘌呤的食物如咖啡、巧克力等。
乳腺纖維瘤為激素敏感性良性腫瘤,妊娠哺乳期可能增大,觸診呈光滑可活動的硬塊。哺乳期以觀察為主,若腫瘤快速生長或直徑超過3厘米,可考慮行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。術(shù)后仍需定期復查乳腺超聲。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應每日自查硬塊大小及質(zhì)地變化,哺乳前后用溫水清潔乳頭,選擇無鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂高糖食物攝入。若硬塊持續(xù)1周不消退或伴有皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等表現(xiàn),須及時至乳腺外科就診排除惡性腫瘤可能。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于維持正常泌乳功能。
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