細(xì)菌性痢疾患者的糞便顏色多為黏液膿血便，典型表現(xiàn)為糞質(zhì)少、黏液膿血混合、呈鮮紅或暗紅色。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播。

1、黏液膿血便

細(xì)菌性痢疾的典型糞便特征為黏液膿血便。由于結(jié)腸黏膜受志賀菌侵襲后發(fā)生炎癥、潰瘍和出血，糞便中混有大量黏液、膿細(xì)胞和血液。急性期患者排便次數(shù)可達(dá)每日10-30次，每次排出少量混合黏液膿血的糞便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血水樣便。此時需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗菌藥物，并配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

2、鮮紅或暗紅色

糞便顏色可從鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色，與出血量和腸道停留時間相關(guān)。鮮紅色提示新鮮出血，常見于直腸和乙狀結(jié)腸病變；暗紅色則可能為血液在腸道內(nèi)氧化所致。部分患者可能伴有里急后重、腹痛等癥狀。治療需結(jié)合諾氟沙星膠囊、復(fù)方黃連素片等藥物控制感染，同時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

3、糞質(zhì)減少

由于病變主要累及結(jié)腸，糞便常失去正常形態(tài)而呈黏液膿血混合物，糞質(zhì)成分顯著減少。重癥患者可能出現(xiàn)中毒性痢疾，表現(xiàn)為高熱、驚厥，糞便呈洗肉水樣。此時需立即就醫(yī)，可能需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物，并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、綠色稀便

少數(shù)嬰幼兒患者早期可能排出綠色稀便，伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。這與腸道菌群紊亂、未消化膽汁色素排出有關(guān)。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)，及時采集糞便標(biāo)本送檢，確診后可選用小兒瀉速停顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童適用藥物。

5、恢復(fù)期變化

治療后糞便顏色逐漸恢復(fù)正常，可能先轉(zhuǎn)為黃綠色軟便，最終形成黃色成形便?；謴?fù)期仍須繼續(xù)完成抗菌療程，避免復(fù)發(fā)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，飲食宜選擇低脂少渣的米湯、蒸蘋果等過渡食物。

細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至癥狀消失后48小時，餐具需煮沸消毒?；謴?fù)期飲食需循序漸進(jìn)，從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后規(guī)范洗手，避免共用毛巾等物品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或尿量減少等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。