十幾年乳房一直有硬塊無痛感

博禾醫(yī)生
乳房無痛性硬塊持續(xù)十幾年可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等良性疾病有關(guān),少數(shù)情況下需警惕乳腺癌等惡性病變。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查明確診斷。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng)性改變,表現(xiàn)為乳房脹痛或結(jié)節(jié)感,月經(jīng)前癥狀可能加重。觸診可發(fā)現(xiàn)邊界不清的片狀增厚區(qū),質(zhì)地韌而不硬。乳腺纖維腺瘤多見于青年女性,腫塊呈圓形或橢圓形,表面光滑且活動(dòng)度好,生長緩慢且極少惡變。乳腺囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),觸診有彈性感,超聲檢查可明確診斷。
乳腺癌的腫塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、活動(dòng)度差,可能伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液或腋窩淋巴結(jié)腫大。但部分早期乳腺癌臨床表現(xiàn)不典型,僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶或結(jié)構(gòu)扭曲。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性腫瘤也可能表現(xiàn)為單發(fā)無痛腫塊,需病理活檢鑒別。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓方式從外上象限開始順時(shí)針觸診全乳。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)腫塊增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)疼痛時(shí)須立即就診。日常應(yīng)避免高脂飲食、控制酒精攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡。
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