例假推遲可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等因素有關。主要有妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、精神壓力、體重驟降等原因。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)例假推遲時需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為停經(jīng)。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若確診妊娠需按時進行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、作息紊亂可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素的正常分泌周期。常伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀。建議調(diào)整作息規(guī)律，必要時在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，同時伴有多毛、痤瘡等表現(xiàn)。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需在醫(yī)生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物，并配合體重管理。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝速率，導致月經(jīng)周期延長。患者可能同時出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，常用左甲狀腺素鈉片進行替代治療，服藥期間需定期監(jiān)測激素水平。

5、精神壓力

長期焦慮、緊張等情緒應激會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放激素的分泌，造成暫時性月經(jīng)失調(diào)。典型表現(xiàn)為突發(fā)工作壓力后出現(xiàn)月經(jīng)延遲，通常壓力緩解后1-2個月經(jīng)周期可自行恢復。建議通過運動、冥想等方式緩解壓力。

6、體重驟降

短期內(nèi)體脂率快速下降至17%以下可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，常見于過度節(jié)食或劇烈運動人群。脂肪組織參與雌激素合成，當體脂過低時會影響月經(jīng)來潮。需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時需營養(yǎng)科干預。

建議記錄至少3個月的月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期開始結(jié)束日期、出血量及伴隨癥狀。突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲且排除妊娠時，可觀察1-2個周期，若持續(xù)異常需進行婦科超聲、性激素六項等檢查。日常應保持規(guī)律作息，避免極端減肥，每周進行適度有氧運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)多毛、溢乳等異常體征時需及時就診。