抑郁癥什么也不想干怎么回事

博禾醫(yī)生
抑郁癥患者出現(xiàn)什么也不想干的情況可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、軀體疾病等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式改善。
抑郁癥具有家族聚集性,一級親屬患病概率顯著增高。遺傳可能影響5-羥色胺轉運體基因功能,導致情緒調(diào)節(jié)異常。這類患者需加強早期篩查,家屬應關注其情緒變化,避免過度施壓。日??捎涗浨榫w波動規(guī)律,配合正念冥想等非藥物干預。
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低,會導致動力缺乏和意志活動減退。這種情況可能需要遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。用藥期間需定期復查血常規(guī)和肝功能。
童年虐待、重大喪失等創(chuàng)傷經(jīng)歷可能造成持久心理損傷,表現(xiàn)為情感麻木和行動抑制。認知行為治療能幫助患者重構負面認知,眼動脫敏與再加工治療對創(chuàng)傷記憶處理效果較好。建議家長陪同未成年患者參與治療,建立安全型依戀關系。
長期工作超負荷或人際關系緊張會持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導致精力耗竭狀態(tài)。這類情況需優(yōu)先調(diào)整生活節(jié)奏,保證每天7-9小時睡眠,每周進行3-5次有氧運動??蓢L試時間管理訓練,將大目標分解為可執(zhí)行的小任務。
甲狀腺功能減退、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)抑郁癥狀,患者會出現(xiàn)顯著疲乏感。需完善甲狀腺功能檢測、炎癥指標等檢查,確診后可聯(lián)用度洛西汀腸溶膠囊改善疼痛性抑郁,或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。軀體疾病控制后抑郁癥狀多能緩解。
抑郁癥患者日常要保持規(guī)律作息,每天保證30分鐘日光照射以調(diào)節(jié)生物鐘。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,限制精制糖攝入。家屬應避免批評患者的懶散表現(xiàn),多采用陪伴式支持。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)自殺念頭,須立即到精神心理科就診。
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