紅細(xì)胞壓積偏低是什么原因

博禾醫(yī)生
紅細(xì)胞壓積偏低可能與營養(yǎng)不良、慢性失血、骨髓造血功能異常、溶血性貧血、腎臟疾病等因素有關(guān)。紅細(xì)胞壓積是血液中紅細(xì)胞所占體積的百分比,偏低時(shí)提示貧血或血液稀釋,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
長期缺乏鐵、維生素B12或葉酸等造血原料會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。常見于挑食、素食者或胃腸吸收障礙患者,可能伴隨乏力、面色蒼白。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等藥物。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過多可引起鐵丟失過多,表現(xiàn)為隱匿性貧血??赡馨殡S黑便、經(jīng)期延長等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,或氨甲環(huán)酸片控制月經(jīng)量,同時(shí)配合琥珀酸亞鐵緩釋片補(bǔ)鐵。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少??赡馨殡S感染、出血傾向。需通過骨髓穿刺確診,治療可選用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激造血,嚴(yán)重者需異基因造血干細(xì)胞移植。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病會(huì)加速紅細(xì)胞破壞。可能伴隨黃疸、脾腫大。需通過抗人球蛋白試驗(yàn)等檢查確診,治療可使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重溶血時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。
慢性腎功能不全時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌不足,導(dǎo)致腎性貧血??赡馨殡S水腫、尿量改變。需監(jiān)測腎功能,使用重組人促紅素注射液改善貧血,同時(shí)控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵和維生素?cái)z入,避免過度節(jié)食。長期貧血患者需定期復(fù)查血常規(guī),觀察有無頭暈、心悸等缺氧癥狀加重。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促應(yīng)立即休息。女性月經(jīng)期可適當(dāng)增加紅棗、紅豆等補(bǔ)血食物,若月經(jīng)量持續(xù)過多需婦科就診。
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