中度一氧化碳中毒如何治療
關(guān)鍵詞：#中毒
中度一氧化碳中毒可通過脫離中毒環(huán)境、氧療、藥物治療、高壓氧治療、對癥支持等方式治療。一氧化碳中毒通常由吸入含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生的氣體引起，可能伴隨頭痛、惡心、意識模糊等癥狀。
1、脫離中毒環(huán)境
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，注意保暖。若患者意識不清需采取側(cè)臥位防止誤吸，同時清除口鼻分泌物。脫離中毒環(huán)境是救治的首要步驟，可減少一氧化碳的進(jìn)一步吸入。
2、氧療
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣吸入，氧流量控制在5-10升/分鐘。氧氣可加速一氧化碳與血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出體外。對于呼吸微弱或停止者需立即進(jìn)行人工通氣。持續(xù)氧療能有效改善組織缺氧狀態(tài)，減輕中毒癥狀。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用甲鈷胺改善神經(jīng)功能，胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，甘露醇注射液減輕腦水腫。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。藥物能輔助改善中毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
4、高壓氧治療
在高壓氧艙內(nèi)呼吸純氧，壓力控制在2-2.5個大氣壓。高壓氧能迅速提高血氧分壓，加速一氧化碳排出，改善組織缺氧。每次治療時間60-90分鐘，根據(jù)病情決定治療次數(shù)。高壓氧治療對預(yù)防遲發(fā)性腦病有重要作用。
5、對癥支持
監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)抽搐可給予地西泮注射液控制癥狀，腦水腫者抬高床頭。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。定期評估神經(jīng)系統(tǒng)功能，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對癥處理能提高救治成功率，改善預(yù)后。
一氧化碳中毒患者需絕對臥床休息，避免劇烈活動加重缺氧?；謴?fù)期應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)良好，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，觀察有無遲發(fā)性腦病表現(xiàn)。三個月內(nèi)避免接觸含碳物質(zhì)燃燒環(huán)境，出現(xiàn)頭暈、記憶力減退等癥狀及時就醫(yī)。
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