動脈硬化有哪些介入治療

博禾醫(yī)生
動脈硬化的介入治療主要有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、頸動脈支架植入術(shù)、腎動脈支架植入術(shù)、下肢動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、主動脈覆膜支架植入術(shù)等。動脈硬化是動脈血管壁增厚、變硬、失去彈性的病理改變,介入治療是通過微創(chuàng)手術(shù)方式改善血管狹窄或閉塞。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者。該治療通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位擴(kuò)張血管,必要時植入支架保持血管通暢。治療可改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
頸動脈支架植入術(shù)用于治療頸動脈嚴(yán)重狹窄。手術(shù)在狹窄部位植入金屬支架支撐血管壁,預(yù)防斑塊脫落導(dǎo)致腦梗死。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、血壓波動等反應(yīng),需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?;颊咝杩刂聘哐獕骸⒏哐任kU因素。
腎動脈支架植入術(shù)適用于腎動脈狹窄引起的難治性高血壓或腎功能不全。手術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄段后植入支架,改善腎臟血流灌注。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能,避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。
下肢動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療下肢動脈硬化閉塞癥。通過球囊擴(kuò)張狹窄血管改善下肢血液循環(huán),緩解間歇性跛行癥狀。術(shù)后需戒煙限酒,控制血糖血脂,適當(dāng)進(jìn)行步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
主動脈覆膜支架植入術(shù)用于治療主動脈瘤或主動脈夾層。手術(shù)在病變部位植入帶膜支架隔絕血流沖擊,預(yù)防血管破裂。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動,定期進(jìn)行CT血管造影復(fù)查支架位置及形態(tài)。
動脈硬化患者除介入治療外,需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳??刂蒲獕旱陀?40/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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