心悸胸悶怎么回事

博禾醫(yī)生
心悸胸悶可能由生理性因素、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用濃茶或咖啡等可能導(dǎo)致短暫性心悸胸悶,通常休息后可自行緩解。日常需避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息,減少刺激性飲品攝入。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨頭暈、冷汗等表現(xiàn),需警惕病理性因素。
冠心病、心肌炎、心律失常等心臟疾病是常見(jiàn)病因,可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、病毒感染、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、氣促、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、美托洛爾片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行心臟支架手術(shù)或射頻消融治療。
哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等疾病可能導(dǎo)致缺氧性心悸胸悶,常伴隨咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。需通過(guò)肺功能檢查確診,可使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物控制癥狀,急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)吸氧。
甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等內(nèi)分泌紊亂會(huì)加快心率引發(fā)癥狀,可能與自身免疫異常、胰島素分泌失衡有關(guān),多伴隨手抖、多汗、體重變化等表現(xiàn)。需檢測(cè)甲狀腺激素和血糖水平,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、格列齊特緩釋片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
焦慮癥、驚恐發(fā)作等心理問(wèn)題可引起功能性心悸胸悶,通常與長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件相關(guān),可能伴有窒息感、瀕死感等軀體化癥狀。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等心理干預(yù)改善,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免吸煙飲酒。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率。若心悸胸悶持續(xù)不緩解或伴隨意識(shí)模糊、劇烈胸痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心肌梗死、肺栓塞等危重疾病。心理因素導(dǎo)致者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練緩解急性發(fā)作。
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