皮膚鱗狀細(xì)胞癌分級(jí)

博禾醫(yī)生
皮膚鱗狀細(xì)胞癌根據(jù)分化程度和侵襲性可分為高分化、中分化、低分化三級(jí),分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腫瘤細(xì)胞的異型性、角化程度及浸潤(rùn)深度。高分化鱗癌接近正常鱗狀上皮結(jié)構(gòu),低分化鱗癌惡性程度高且易轉(zhuǎn)移。
高分化鱗狀細(xì)胞癌的腫瘤細(xì)胞形態(tài)與正常鱗狀上皮相似,可見(jiàn)明顯角化珠和細(xì)胞間橋。腫瘤細(xì)胞異型性較小,排列成巢狀或片狀,浸潤(rùn)深度較淺。此類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,轉(zhuǎn)移概率較低,常見(jiàn)于長(zhǎng)期日光暴露部位如頭頸部。治療以手術(shù)擴(kuò)大切除為主,術(shù)后可配合局部放射治療,常用藥物包括氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等外用制劑。
中分化鱗狀細(xì)胞癌的腫瘤細(xì)胞異型性中等,角化現(xiàn)象減少但仍可見(jiàn)部分角化珠。腫瘤細(xì)胞排列紊亂,浸潤(rùn)至真皮深層,可能累及神經(jīng)或血管。此類(lèi)腫瘤具有中等惡性潛能,局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。治療需采用擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中冰凍病理檢查,高危病例需補(bǔ)充放射治療,系統(tǒng)治療可選用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
低分化鱗狀細(xì)胞癌的腫瘤細(xì)胞異型性顯著,幾乎無(wú)角化現(xiàn)象,細(xì)胞核分裂象多見(jiàn)。腫瘤呈彌漫性生長(zhǎng),常侵犯皮下組織、肌肉或骨骼,早期即可發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此類(lèi)腫瘤惡性程度高,預(yù)后較差,需采用根治性手術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助放化療。靶向治療可選用西妥昔單抗注射液,免疫治療可采用帕博利珠單抗注射液。
皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征象,日常應(yīng)嚴(yán)格防曬避免紫外線(xiàn)損傷。術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理需保持清潔干燥,營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)新發(fā)皮損、潰瘍不愈或淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,免疫功能低下者需加強(qiáng)皮膚自查。治療期間避免搔抓病灶,穿著寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。
有效祛痘的好習(xí)慣
灰指甲發(fā)展要多久
糜爛型足癬怎么治療
如何預(yù)防小兒濕疹
怎么治療面部蝶形紅斑
手指磨起水泡怎么處理好得快
摸起來(lái)硬硬的大痘痘是什么
酒糟鼻初期有什么突出癥狀
手指縫癢什么原因
長(zhǎng)期熬夜的黑眼圈多久才能消退
口腔上顎長(zhǎng)了個(gè)肉疙瘩怎么回事
身上一撓就起疙瘩如何消除