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經(jīng)?？忍凳窃趺椿厥?/h1>
呼吸內(nèi)科編輯 健康萬事通
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經(jīng)常咳痰可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜分泌物增多，表現(xiàn)為咳痰伴隨咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過多飲水、適當(dāng)休息緩解，醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。若出現(xiàn)黃綠色膿痰或持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染刺激易引發(fā)支氣管慢性炎癥，特征為晨起白色黏液痰，寒冷季節(jié)加重?；颊咝鑷?yán)格戒煙，醫(yī)生可能建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑配合茶堿緩釋片控制癥狀，急性發(fā)作時可能出現(xiàn)痰量驟增伴喘息。

3、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致痰液蓄積，典型表現(xiàn)為大量黃膿痰，部分患者有咯血現(xiàn)象。需通過胸部CT確診，治療包括體位引流和霧化吸入異丙托溴銨氣霧劑，嚴(yán)重者需考慮支氣管動脈栓塞術(shù)等外科干預(yù)。

4、過敏性鼻炎

鼻后滴漏綜合征會使鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)清痰頻繁咳出?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)，日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)濕度適宜。

5、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部可產(chǎn)生黏液分泌增多現(xiàn)象，常伴反酸、燒心感。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米，醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。長期未控制可能引發(fā)反流性咽喉炎。

建議每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋痰液，避免辛辣刺激性食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于排痰，痰液黏稠時可嘗試蒸汽吸入。若痰中帶血、持續(xù)兩周未緩解或伴隨體重下降，須盡快進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。粉塵環(huán)境工作者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，慢性呼吸道疾病患者需定期復(fù)查肺功能。

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專家觀點(diǎn)

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    • 患了鐵塵肺咳痰怎樣治療
    回答：肺病沒有好的治療方法。存在的只是緩解。塵肺病人必須到正規(guī)醫(yī)院接受抗纖維化治療，不要相信任何偏方。中藥治療塵肺療效不是特別的明顯。塵肺病是由長期吸入粉塵引起的肺纖維化改變，進(jìn)入進(jìn)行性發(fā)展，目前尚無十分有效的治療方法，主要是預(yù)防感染、祛痰等綜合治療，減輕癥狀。
    肺癌患者咳痰會不會傳染人
    回答：肺癌患者咳痰是沒有傳染性的。因為傳染必須具備三個條件，傳染源、傳播途徑及易感人群，三者缺一不可。癌癥病人并不是傳染源，所以癌癥患者咳痰沒有傳染性。肺癌的發(fā)病原因有吸煙、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、結(jié)核、肺部慢性炎癥、家族史等等。所以普通人平時只要沒有以上幾種情況，一般不會得肺癌。肺癌的多發(fā)群體，比如吸煙者、慢性肺疾病者、接觸煤氣、瀝青者，接受過量放射線者等等人群需要多多預(yù)防，平時多多注意，定期做有關(guān)檢查，減少得肺癌的幾率。
    孩子支原體肺炎會咳痰嗎
    回答：臨床任何肺炎如果治療順利，疾病的恢復(fù)期到后期多多少少都會有痰。所以肺炎后期治療都會有痰，其中也包括有支原體肺炎。因為支原體感染后期恢復(fù)過程中，肺炎的恢復(fù)階段，肺炎的炎癥往外排的過程中需要通過呼吸道、細(xì)支氣管、支氣管、氣管和喉咽，通過咳嗽反射把炎癥分泌物給咳出來。所以支原體肺炎后期會有咳嗽。肺炎后期出現(xiàn)咳嗽只要不進(jìn)行性加重，不影響心、肝、肺、腎功能，也就是各個臟器的功能，咳嗽從重到輕的變化的過程會有咳嗽癥狀、咳痰癥狀伴隨，咳嗽現(xiàn)象由重到輕逐漸緩解。支原體肺炎咳痰的過程是一個恢復(fù)的過程，反之就是一個加重的臨床表現(xiàn)。
    孩子咳嗽咳痰飲食需要注意些什么
    回答：孩子咳嗽、咳痰飲食需要注意清淡一些，不要大油大葷，不要吃酸辣、生冷的食物，也不要吃太咸的食物，這不利于疾病的恢復(fù)。孩子咳嗽咳痰一般是由于上呼吸道感染，或者是支氣管炎導(dǎo)致的，治療時主要用消炎藥，同時還可以用潤肺化痰的藥來緩解癥狀。
    孩子支原體肺炎會咳痰嗎
    回答：臨床任何肺炎如果治療順利，疾病的恢復(fù)期到后期多多少少都會有痰。所以肺炎后期治療都會有痰，其中也包括有支原體肺炎。因為支原體感染后期恢復(fù)過程中，肺炎的恢復(fù)階段，肺炎的炎癥往外排的過程中需要通過呼吸道、細(xì)支氣管、支氣管、氣管和喉咽，通過咳嗽反射把炎癥分泌物給咳出來。所以支原體肺炎后期會有咳嗽。肺炎后期出現(xiàn)咳嗽只要不進(jìn)行性加重，不影響心、肝、肺、腎功能，也就是各個臟器的功能，咳嗽從重到輕的變化的過程會有咳嗽癥狀、咳痰癥狀伴隨，咳嗽現(xiàn)象由重到輕逐漸緩解。支原體肺炎咳痰的過程是一個恢復(fù)的過程，反之就是一個加重的臨床表現(xiàn)。
    咳痰是新型冠狀病毒嗎
    回答：咳痰并不一定是新型冠狀病毒感染引起的，這次新型冠狀病毒感染性肺炎，最常見的臨床癥狀是干咳，低熱，全身無力，所以說單純只是咳痰，并不能確診，就是冠狀病毒感染造成的，引起咳痰癥狀的原因有很多，比如說咽喉炎癥，上呼吸道感染，細(xì)菌感染性肺炎等，需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，才能夠明確診斷。
    新型冠狀病毒咳痰嗎
    回答：新型冠狀病毒肺炎的患者通常并沒有明顯咳痰的情況，主要癥狀會表現(xiàn)為有異常的干咳。咳嗽劇烈的情況下，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)有呼吸困難或者是有低氧血癥等情況。主要是對肺部的損傷嚴(yán)重，所以引起這種異常情況?；颊呷绻霈F(xiàn)有呼吸困難等情況，需要盡早到醫(yī)院就診，進(jìn)行吸氧等進(jìn)行對癥治療。
    孩子咳痰是什么原因
    回答：一般感冒以后都會伴有上呼吸道的炎癥，由于炎癥刺激，就會導(dǎo)致呼吸道分泌物的增多，就會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，一般咳痰越多，也就提示感染越重。建議到醫(yī)院呼吸科就診，完善一些相關(guān)檢查，比如:血常規(guī)、胸片、病原學(xué)檢查，明確診斷，從而選擇合適的藥物來治療。適當(dāng)多喝白開水。
    15年一直咳嗽咳痰是肺結(jié)核嗎
    回答：不一定是肺結(jié)核，也有可能是咳嗽變異性的哮喘，慢性咳嗽等一些癥狀。建議到醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查。如果是結(jié)核病的話，建議盡快服用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。如果是校長或者是過敏引起的哮喘的話，首先一定要遠(yuǎn)離過敏原，其次一定要避免情緒激動。隨身攜帶哮喘藥物。
    孩子發(fā)熱咳嗽咳痰該怎么辦好啊？
    回答：咳嗽有痰與扁桃體炎支氣管炎，免疫力低著涼刺激感冒等原因有關(guān)，還容易引起嗓子疼，氣短發(fā)燒等，可以服用小兒化痰止咳顆粒治療，同時補(bǔ)充微量元素維生素如多維片，平時多喝溫水多吃蔬菜水果潤喉促進(jìn)痰咳出，再就是到醫(yī)院兒科就診檢查一下血常規(guī)拍胸片等看看。
    咳痰帶血會不會是新型冠狀病毒
    回答：咳痰帶血不一定是新型冠狀病毒引起的肺炎。其他的疾病也可以引起咳痰帶血的癥狀，比如普通細(xì)菌感染的肺炎，或者其他病毒感染的病毒性肺炎;肺部腫瘤、肺癌等。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，比如做肺部的CT，CT大多數(shù)都可以明確的判斷疾病。
    老人長期咳痰凌晨最多痰量多氣喘癥狀疑問寒痰、濕痰
    回答：您好朋友咳嗽有可能是氣管炎引起的治療主要是以消炎為主這種情況一定要多喝水多吃蔬菜水果補(bǔ)充充足的維生素禁食辛辣刺激性食物少吃油膩葷腥的食物飲食宜清淡易消化為主最好注意保暖和復(fù)查必要時可以口服消炎藥和止咳化痰藥物治療
    流鼻涕咳嗽咳痰能不能吃急支糖漿的嗎
    回答：醫(yī)生建議：是可以的。急支糖漿功效為清熱化痰，宣肺止咳。用于治療急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎。室內(nèi)宜通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。
    咳嗽咳痰伴胸痛胸悶心悸怕冷
    回答：如果有咽喉炎的話，可以吃點(diǎn)咽炎片進(jìn)行治療，也可以做個口腔霧化吸入治療的，有咳嗽的情況也可以吃點(diǎn)止咳糖漿進(jìn)行治療，做個口腔五花肉治療，注意清淡飲食，不吃熱氣的東西。
    咳嗽咳痰可以喝板藍(lán)根沖劑嗎？
    回答：根據(jù)您的描述，咳嗽咳痰多繼發(fā)于呼吸道感染，平時要注意多喝水，避免冷熱刺激，可服用抗生素及止咳化痰的藥物有效治療。板藍(lán)根沖劑主要適用于急性咽炎，扁桃體炎，可起到清熱解毒的作用，如果咳嗽咳痰明顯，建議最好服用抗生素及止咳化痰的藥物。
    兒童咳嗽咳痰應(yīng)該吃什么藥
    回答：兒童咳嗽咳痰可以吃止咳糖漿、急支糖漿，痰液粘稠的可以喝鹽酸氨溴索、沐舒坦等藥物。這種情況可能是由一些呼吸道感染或局部炎癥引起的。應(yīng)該及時帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行小檢查，確定具體原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。在日常生活中，必須要注意孩子的體溫測量。
    咳嗽咳痰吃什么藥好？
    回答：一般選用的抗生素包括：頭孢克洛,頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦,小嚴(yán)力達(dá),阿莫西林等等常用藥止咳的藥包括：鹽酸右美沙芬,甘草合劑,急支糖漿,枇杷止咳糖漿,克咳膠囊,柴胡止咳片等等化痰的常見氫溴酸,沐舒坦等等潤喉的藥物常見的是：金嗓子喉寶,江中的草珊瑚含片,華素片等
    咳嗽咳痰加重是感染新冠肺炎嗎
    回答：咳嗽咳痰加重可能是普通的肺炎，不一定是感染了新型冠狀病毒肺炎。相反，雖然新型冠狀病毒肺炎可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重的情況，但是以干咳為主，大多數(shù)病例，都沒有咳痰的表現(xiàn)。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重，多考慮是下呼吸道的感染所致，建議及時前往醫(yī)院拍個胸片和抽血化驗血常規(guī)看看。如果近期有過新型冠狀病毒患者密切接觸史或者是相應(yīng)的流行病學(xué)史，應(yīng)該前往定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢測。因為不同的人所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也是有差異的，不能一概而論。這期間需要多喝點(diǎn)溫開水，做好個人防護(hù)，外出時需要佩戴醫(yī)用口罩。
    感染新型冠狀病毒會出現(xiàn)咳痰嗎?
    回答：新型冠狀病毒感染的肺炎目前根據(jù)現(xiàn)有的病例判斷病人會出現(xiàn)以干咳為主的癥狀，咳嗽、咳痰甚至咳膿痰的表現(xiàn)比較少。冠狀病毒感染性肺炎的初始癥狀多位發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸急促或呼吸困難，如果沒有到過武漢或者接觸過武漢過來的人員就不要過分擔(dān)心，時刻注意自身的衛(wèi)生，咳嗽的時候要捂住口鼻，要注意觀察是否有發(fā)熱的情況，時刻關(guān)注病情發(fā)展，家人要都帶上口罩，做好隔離防護(hù)工作，家人也最好不要外出，接觸外面的人員，如果情況嚴(yán)重馬上去醫(yī)院的發(fā)熱門診或者傳染科門診就診。
    咳嗽咳痰會是新型冠狀病毒感染嗎
    回答：咳嗽、咳痰，雖然是新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)，但不一定所有的咳嗽咳痰都是新冠肺炎，也有可能是普通感冒，病毒侵犯支氣管，支氣管產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致咳嗽咳痰。服用一些中成藥抗感冒治療，板藍(lán)根沖劑、連花清瘟膠囊，咳嗽咳痰的癥狀會得到緩解。也有可能是肺部感染導(dǎo)致的咳嗽咳痰，根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療，癥狀會得到好轉(zhuǎn)。如果患者去過疫區(qū)或者半個月之內(nèi)和診斷了新冠肺炎的患者有密切接觸史，出現(xiàn)咳嗽咳痰，就應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查排外新冠肺炎。
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