宮頸裂傷的原因都有哪些

博禾醫(yī)生
宮頸裂傷可能由分娩損傷、婦科手術(shù)操作、性行為不當(dāng)、宮頸炎癥、先天發(fā)育異常等原因引起。宮頸裂傷通常表現(xiàn)為陰道出血、下腹疼痛、性交疼痛等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。
分娩過程中胎頭通過宮頸時(shí)可能造成機(jī)械性撕裂,尤其是急產(chǎn)、巨大兒或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等情況。這類裂傷多發(fā)生在宮頸兩側(cè),深度可達(dá)肌層。輕度裂傷可通過壓迫止血處理,嚴(yán)重者需用可吸收線縫合,產(chǎn)后需預(yù)防性使用頭孢克肟顆粒等抗生素預(yù)防感染。
人工流產(chǎn)、宮頸錐切術(shù)等手術(shù)可能損傷宮頸組織,特別是手術(shù)器械使用不當(dāng)或患者存在宮頸粘連時(shí)。這類裂傷常伴有術(shù)中活躍出血,需立即用腸線縫合止血,術(shù)后可配合使用云南白藥膠囊促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。建議術(shù)后1-2個(gè)月避免盆浴和性生活。
粗暴性交或使用性輔助器具可能造成宮頸黏膜撕裂,常見于陰道干澀或絕經(jīng)后婦女。此類裂傷多表現(xiàn)為性交后點(diǎn)滴出血,輕微者可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,嚴(yán)重出血需宮頸電凝止血。建議同房前充分潤(rùn)滑,避免經(jīng)期性生活。
慢性宮頸炎會(huì)導(dǎo)致組織脆性增加,輕微外力即可引發(fā)裂傷,常合并黃色分泌物增多。需先治療原發(fā)病,如口服婦科千金片聯(lián)合陰道用保婦康栓,待炎癥控制后再處理裂傷。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
宮頸發(fā)育不良或雙宮頸畸形患者更易發(fā)生裂傷,可能伴隨月經(jīng)排出不暢。這類情況需通過宮腔鏡評(píng)估解剖結(jié)構(gòu),必要時(shí)行宮頸成形術(shù)。術(shù)后可短期放置宮頸擴(kuò)張棒預(yù)防粘連,配合益母草顆粒調(diào)理內(nèi)膜修復(fù)。
建議出現(xiàn)異常陰道出血或下腹墜痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。日常保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
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