三尖瓣重度反流嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
三尖瓣重度反流屬于較嚴(yán)重的心臟瓣膜病變,可能影響心臟泵血功能并導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。
三尖瓣重度反流時(shí),右心室收縮期血液大量反流至右心房,使右心房壓力持續(xù)升高。長(zhǎng)期反流會(huì)導(dǎo)致右心房及右心室擴(kuò)大,引發(fā)體循環(huán)淤血癥狀,如頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫等。部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等心功能代償不全表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可合并心律失常或血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。心臟超聲檢查可明確反流程度及心室結(jié)構(gòu)改變,需定期監(jiān)測(cè)心功能變化。
少數(shù)先天性三尖瓣發(fā)育異常或外傷所致反流,早期可能癥狀隱匿。但妊娠、肺部疾病等加重右心負(fù)荷的情況會(huì)加速病情進(jìn)展。感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損毀可能突發(fā)心力衰竭,需緊急干預(yù)。Ebstein畸形等特殊病因?qū)е碌姆戳?,常合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常,需綜合評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。中重度癥狀或心室進(jìn)行性擴(kuò)大者需考慮瓣膜修復(fù)/置換手術(shù),術(shù)后需終身抗凝治療并定期復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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