膽脂瘤一定要做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
膽脂瘤通常建議手術(shù)治療,但具體是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、生長位置及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
膽脂瘤屬于良性病變,但具有侵襲性生長特性,可能破壞周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。若位于中耳、乳突等部位,可能引發(fā)聽力下降、眩暈、面癱等癥狀,或?qū)е嘛B內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時手術(shù)切除是首選方案,可徹底清除病灶并修復(fù)受損組織。常見術(shù)式包括乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)等,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
對于體積較小且無臨床癥狀的膽脂瘤,可考慮暫時觀察。但需通過顳骨CT或MRI定期監(jiān)測其變化,一旦發(fā)現(xiàn)生長加速或出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕跡象仍需手術(shù)干預(yù)。保守觀察期間若發(fā)生耳流膿、頭痛發(fā)熱等感染表現(xiàn),則須立即就醫(yī)處理。
術(shù)后需保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻或游泳。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)耳鳴加劇或平衡障礙等癥狀時需及時復(fù)診,術(shù)后半年內(nèi)建議每3個月進(jìn)行一次耳內(nèi)鏡及聽力檢查。
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