兒童嘔吐是什么原因

博禾醫(yī)生
兒童嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、空氣灌腸復位、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時觀察兒童精神狀態(tài),避免脫水,必要時就醫(yī)。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量進食或食用生冷、油膩食物易刺激胃腸黏膜。主要表現(xiàn)為進食后嘔吐,嘔吐物為未消化食物。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,采取少量多餐,避免強迫進食??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,配合口服補液鹽預防脫水。
腹部受涼或飲食不規(guī)律可能導致胃腸蠕動異常。常見飯后間歇性嘔吐,可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進。建議家長用溫熱毛巾敷腹部,順時針按摩臍周。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能,或蒙脫石散保護胃腸黏膜。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,多由輪狀病毒、諾如病毒引起。特征為頻繁嘔吐伴腹瀉,可能出現(xiàn)發(fā)熱。家長需及時補充電解質(zhì)水,防止脫水。需就醫(yī)進行血便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒抗感染,或口服消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。
嬰幼兒腸管嵌套導致的機械性梗阻,屬于急癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與噴射狀嘔吐。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),通過超聲確診后可采用空氣灌腸復位,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。延誤治療可能導致腸壞死,不可自行使用止吐藥物。
顱內(nèi)感染引起的顱內(nèi)壓增高可導致噴射性嘔吐,常伴隨高熱、精神萎靡、頸項強直。需通過腰椎穿刺確診病原體,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須緊急送醫(yī)。治療需住院進行靜脈注射甘露醇降低顱壓,并根據(jù)病原學結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液。
兒童嘔吐后應保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐間隙可少量飲用溫水或口服補液鹽。6小時內(nèi)暫禁食,之后逐步嘗試米湯、面條等清淡飲食。日常需注意餐具消毒,避免生冷食物,培養(yǎng)飯前洗手習慣。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識障礙,需立即急診處理?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進腸黏膜修復,但所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑。
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