嬰兒囟門凹進(jìn)去是什么原因

博禾醫(yī)生
嬰兒囟門凹進(jìn)去可能與脫水、營養(yǎng)不良、顱內(nèi)壓降低或遺傳性顱骨發(fā)育異常有關(guān)。囟門是嬰兒顱骨未完全閉合的軟組織區(qū)域,正常情況下輕微凹陷或平坦,若出現(xiàn)明顯凹陷需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
嬰兒腹瀉、嘔吐或喂養(yǎng)不足導(dǎo)致體液丟失過多時,囟門可因組織液減少而下陷。伴隨癥狀包括尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性差。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。家長需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及排尿頻率。
長期蛋白質(zhì)能量攝入不足會導(dǎo)致皮下脂肪和結(jié)締組織減少,使囟門呈現(xiàn)凹陷狀態(tài)??赡馨殡S體重增長緩慢、肌肉萎縮等癥狀。需調(diào)整喂養(yǎng)方案,母乳不足時可添加配方奶粉,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
腦脊液循環(huán)異常或腰椎穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓下降,表現(xiàn)為囟門凹陷。可能伴有嗜睡、肌張力減低等癥狀。需通過頭顱影像學(xué)檢查明確病因,嚴(yán)重時需神經(jīng)外科干預(yù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
如顱鎖骨發(fā)育不全等遺傳性疾病可導(dǎo)致囟門閉合異常,表現(xiàn)為持續(xù)凹陷。多合并其他骨骼畸形或牙齒發(fā)育異常。需進(jìn)行基因檢測確診,輕度者無須特殊治療,重度者可能需要整形外科手術(shù)矯正。
先天性甲狀腺功能減退或腎小管酸中毒等代謝紊亂可能影響顱骨發(fā)育,導(dǎo)致囟門凹陷。通常伴隨黃疸消退延遲、生長發(fā)育滯后等表現(xiàn)。需通過血液檢查確診,使用左甲狀腺素鈉片或碳酸氫鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。
日常需保持嬰兒喂養(yǎng)充足,夏季注意補(bǔ)水,定期測量頭圍并記錄囟門狀態(tài)。若凹陷持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。避免自行按壓或熱敷囟門區(qū)域,哺乳期母親應(yīng)保證均衡營養(yǎng)以維持乳汁質(zhì)量。
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