兒童惡性腦腫瘤開刀

博禾醫(yī)生
兒童惡性腦腫瘤通常需要手術治療,常見術式包括開顱腫瘤切除術、立體定向活檢術等。惡性腦腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露或基因突變引起,表現為頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀,需結合病理檢查確診。
開顱腫瘤切除術是兒童惡性腦腫瘤的主要治療方式,通過顯微外科技術盡可能切除腫瘤組織。該手術適用于位于大腦半球、小腦等可切除部位的腫瘤,如髓母細胞瘤或膠質瘤。術后可能出現腦水腫、感染等并發(fā)癥,需配合放療或化療。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)及肢體活動,術后康復期需避免劇烈運動。
立體定向活檢術用于深部或功能區(qū)腫瘤的病理診斷,通過三維定位獲取少量腫瘤組織。該微創(chuàng)手術適用于下丘腦、腦干等危險區(qū)域的腫瘤,可減少正常腦組織損傷。術后可能出現出血或癲癇發(fā)作,需短期住院監(jiān)測。家長需配合醫(yī)生做好術前影像評估,術后遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片。
神經內鏡手術通過自然腔道或小骨窗切除腦室系統(tǒng)腫瘤,如松果體區(qū)腫瘤。該術式創(chuàng)傷小且恢復快,但需特殊器械支持。術后可能出現腦脊液漏或發(fā)熱,需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。家長需注意保持患兒頭部切口清潔干燥,定期復查腦脊液循環(huán)情況。
術中MRI或超聲導航可實時更新腫瘤位置,提高手術精準度。該技術適用于邊界不清的浸潤性腫瘤,能最大限度保護功能區(qū)。設備要求較高且延長手術時間,可能增加麻醉風險。家長需了解醫(yī)院技術條件,術后配合進行語言或運動功能康復訓練。
對于晚期無法根治的腫瘤,可采用去骨瓣減壓術緩解顱內高壓。該手術能快速改善頭痛、嘔吐等癥狀,但需長期監(jiān)測顱壓。術后可能需腦室腹腔分流術處理腦積水,使用甘露醇注射液控制水腫。家長需學會識別嗜睡、瞳孔變化等危象,做好長期護理準備。
兒童惡性腦腫瘤術后需定期復查MRI監(jiān)測復發(fā),飲食應保證高熱量高蛋白,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物??祻推诳蛇M行低頻經顱磁刺激等神經功能訓練,避免感染性疾病接觸。家長需建立治療檔案記錄癥狀變化,心理上給予患兒充分安全感,必要時尋求專業(yè)心理支持。
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