一只眼睛眼壓高咋回事
博禾醫(yī)生
一只眼睛眼壓高可能由青光眼、葡萄膜炎、眼外傷、晶狀體脫位、眼內(nèi)腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
青光眼可能與房水循環(huán)障礙、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼脹頭痛、視野缺損等癥狀。急性閉角型青光眼需緊急降眼壓,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等藥物,慢性開角型青光眼可選用拉坦前列素滴眼液。若藥物控制不佳,需考慮激光小梁成形術(shù)或濾過性手術(shù)。
葡萄膜炎可能與感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),常伴隨眼紅畏光、視物模糊等癥狀。需針對病因治療,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,免疫因素引發(fā)時可短期用醋酸潑尼松龍滴眼液。嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
眼球挫傷或穿通傷可能導(dǎo)致前房積血、房角后退等繼發(fā)性眼壓升高。需立即避免揉眼,使用氟米龍滴眼液控制炎癥,聯(lián)合馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓。若存在晶狀體脫位或玻璃體積血,可能需行玻璃體切割手術(shù)。
馬凡綜合征或外傷可能導(dǎo)致晶狀體半脫位,引發(fā)瞳孔阻滯性眼壓升高。可先用鹽酸卡替洛爾滴眼液暫時控制眼壓,但多數(shù)需手術(shù)摘除脫位晶狀體并植入人工晶體。術(shù)后需定期監(jiān)測對側(cè)眼情況。
虹膜囊腫或睫狀體腫瘤可能機(jī)械性阻塞房角,表現(xiàn)為單眼進(jìn)行性眼壓升高。需通過超聲生物顯微鏡明確診斷,小腫瘤可嘗試氬激光光凝,惡性黑色素瘤需行眼球摘除術(shù)并送病理檢查。
單眼眼壓升高患者需避免長時間低頭、一次性大量飲水等行為,日常監(jiān)測視力變化。建議每日熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán),外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)虹視、視力驟降等癥狀須立即就醫(yī),避免自行使用縮瞳或散瞳藥物。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病,每半年進(jìn)行眼底及眼壓檢查。
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