乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)微創(chuàng)需要全麻嗎

博禾醫(yī)生
乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)通常需要全麻,具體麻醉方式需根據(jù)結(jié)節(jié)位置、大小及患者耐受性綜合評(píng)估。
乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)多采用真空輔助旋切術(shù)或超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù),這類(lèi)操作對(duì)定位精度要求較高。全麻可確保患者在無(wú)意識(shí)狀態(tài)下保持體位穩(wěn)定,避免因疼痛或緊張導(dǎo)致肢體移動(dòng)影響手術(shù)安全性。全麻還能消除患者對(duì)手術(shù)環(huán)境的恐懼感,尤其適合心理敏感或結(jié)節(jié)靠近乳暈等敏感區(qū)域的病例。麻醉醫(yī)師會(huì)提前評(píng)估患者心肺功能,術(shù)中通過(guò)氣管插管聯(lián)合靜脈麻醉維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定,術(shù)后蘇醒過(guò)程通常需30-60分鐘。
少數(shù)表淺小結(jié)節(jié)可能?chē)L試局部麻醉,但存在鎮(zhèn)痛不全風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)節(jié)直徑小于1厘米且距皮膚超過(guò)0.5厘米,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用局部浸潤(rùn)麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物。這種方式雖能避免氣管插管相關(guān)并發(fā)癥,但患者可能因術(shù)中觸覺(jué)感知產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。局部麻醉對(duì)術(shù)者操作速度要求更高,且不適用于多發(fā)性結(jié)節(jié)或伴有鈣化的復(fù)雜病例。
術(shù)后需穿戴專(zhuān)用壓力胸衣1-2周避免血腫形成,48小時(shí)內(nèi)禁止沐浴。日常應(yīng)避免劇烈上肢運(yùn)動(dòng)及胸部撞擊,定期復(fù)查超聲觀察創(chuàng)面愈合情況。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),限制咖啡因攝入以防刺激乳腺組織。
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