兒童鎖骨骨折是怎么回事 兒童鎖骨骨折與這些原因密切相關(guān)
兒童鎖骨骨折可能由產(chǎn)傷、跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、先天性骨病等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。兒童鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、產(chǎn)傷
新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)，若胎位異常或產(chǎn)程受阻，鎖骨可能因擠壓發(fā)生骨折。這種情況多見于肩難產(chǎn)或巨大兒分娩，骨折多為青枝型，表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)減少伴輕微腫脹。通常無須特殊處理，2-3周可自愈，家長需注意避免壓迫患處，保持嬰兒自然體位。
2、跌倒撞擊
幼兒學(xué)步期或兒童嬉戲時(shí)，鎖骨直接受到外力撞擊可能導(dǎo)致完全性骨折。常見于跌倒時(shí)手部撐地或肩部著地，暴力經(jīng)上肢傳導(dǎo)至鎖骨?；純簳?huì)出現(xiàn)明顯畸形、骨擦音及拒碰患側(cè)肩膀。需采用8字繃帶固定4-6周，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)損傷
學(xué)齡兒童參與足球、滑板等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，鎖骨易因突然扭轉(zhuǎn)或摔跤而斷裂。這類骨折多伴有周圍肌肉拉傷，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)疼痛加劇。除常規(guī)固定外，可配合云南白藥氣霧劑消腫止痛，后期需進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)防止僵硬。
4、骨質(zhì)疏松
維生素D缺乏或鈣吸收障礙患兒，骨骼強(qiáng)度降低可能導(dǎo)致病理性骨折。輕微外力如提拉手臂即可造成鎖骨斷裂，骨折端常呈鋸齒狀。除骨折處理外，需長期補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒，并定期監(jiān)測骨密度。
5、先天性骨病
成骨不全癥或鎖骨顱骨發(fā)育不全等疾病患兒，鎖骨存在結(jié)構(gòu)異常易反復(fù)骨折。此類骨折愈合緩慢，可能需髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療。術(shù)后需聯(lián)合注射用唑來膦酸抑制骨破壞，同時(shí)限制劇烈活動(dòng)預(yù)防再骨折。
兒童鎖骨骨折后，家長應(yīng)每日檢查繃帶松緊度，避免壓迫腋下血管神經(jīng)。飲食上多補(bǔ)充牛奶、豆腐等高鈣食物，骨折初期限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。若發(fā)現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫等異常，需立即復(fù)診。
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