右手手指腫脹要警惕哪四種病

博禾醫(yī)生
右手手指腫脹可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。腱鞘炎多由勞損導(dǎo)致,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常相關(guān),骨關(guān)節(jié)炎常見于關(guān)節(jié)退行性變。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腱鞘炎是肌腱外層鞘膜因反復(fù)摩擦引發(fā)的炎癥,常見于頻繁使用手指的人群。典型表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)彈響指。治療需減少手指活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,或進(jìn)行局部封閉治療。日常可熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病,多累及手指小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性腫脹伴晨僵??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指亦可受累。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān),多見于中老年人,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬及活動(dòng)摩擦感??赏ㄟ^X線檢查確診。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用吲哚美辛巴布膏,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸鍛煉有助于維持功能。
出現(xiàn)手指腫脹需避免自行揉捏或過度活動(dòng),注意觀察是否伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀。日常減少高鹽飲食以防水鈉潴留加重腫脹,建議佩戴護(hù)指減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅,應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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