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怎么預(yù)防腦干腦炎 預(yù)防腦干腦炎這6方面必須做好

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#腦炎#腦干

預(yù)防腦干腦炎需從疫苗接種、避免感染源、增強(qiáng)免疫力、控制基礎(chǔ)疾病、保持衛(wèi)生習(xí)慣、及時(shí)就醫(yī)六方面綜合干預(yù)。腦干腦炎多由病毒感染或自身免疫反應(yīng)引起，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、疫苗接種

接種乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗等可針對(duì)性預(yù)防部分病毒性腦炎。流行季節(jié)前建議高危人群接種流感疫苗，減少呼吸道感染誘發(fā)腦炎的風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種后需觀察有無局部紅腫或低熱等反應(yīng)，兒童接種需按免疫規(guī)劃程序完成。

2、避免感染源

蚊蟲叮咬是乙型腦炎主要傳播途徑，夏季需使用驅(qū)蚊劑、蚊帳等防護(hù)措施。避免接觸野生動(dòng)物或未經(jīng)消毒的生鮮乳制品，可降低新型隱球菌等特殊病原體感染概率。免疫功能低下者應(yīng)遠(yuǎn)離人群密集場所。

3、增強(qiáng)免疫力

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C和鋅有助于維持免疫系統(tǒng)功能。每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)免疫細(xì)胞活性。長期熬夜或壓力過大會(huì)抑制免疫功能，需保持規(guī)律作息。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者血糖控制不佳易繼發(fā)感染，需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。自身免疫性疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，避免擅自減藥誘發(fā)免疫紊亂。高血壓患者需將血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍，減少血管炎性損傷。

5、保持衛(wèi)生習(xí)慣

飯前便后規(guī)范洗手可減少腸道病毒感染概率。生熟食品分開處理，肉類徹底加熱至中心溫度超過70℃。居室定期通風(fēng)消毒，尤其雨季需防范霉菌滋生。兒童玩具、日用品應(yīng)每周清潔。

6、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴頭痛、嘔吐或意識(shí)模糊時(shí)需立即就診。近期有動(dòng)物咬傷或蚊蟲叮咬史者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)告知醫(yī)生。疑似腦炎患者需通過腰椎穿刺、頭顱MRI等檢查明確診斷，延誤治療可能導(dǎo)致腦干功能不可逆損傷。

預(yù)防腦干腦炎需建立長期健康管理意識(shí)，均衡飲食建議每日攝入12種以上食物，深色蔬菜占總量一半以上。適度運(yùn)動(dòng)可選擇八段錦、太極拳等溫和項(xiàng)目，每周累計(jì)150分鐘。避免過度勞累，連續(xù)工作時(shí)間不超過2小時(shí)需休息10分鐘。高危職業(yè)人群應(yīng)定期體檢，關(guān)注免疫球蛋白和淋巴細(xì)胞亞群等指標(biāo)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免自行用藥，尤其是糖皮質(zhì)激素類藥物的濫用可能加重病情。

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專家觀點(diǎn)

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    • 流行性甲型腦炎怎么治
    回答：流行性甲型腦炎是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，治療主要包括一般治療和藥物治療兩大方面。患者需要注意飲食和生活調(diào)理。合理膳食是關(guān)鍵，建議多攝入新鮮水果和蔬菜，如蘋果、香蕉，并增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如牛奶等。充足的水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)新陳代謝，從而在一定程度上緩解病情。生活方面，良好的作息習(xí)慣和充足的睡眠是必不可少的，避免熬夜，保持環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。 在藥物治療方面，當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，若體溫超過38.5°C，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥物，如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠瑏斫档腕w溫。如果患者伴有劇烈疼痛，則可以配合使用止痛藥物，如塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。吸氧治療和高壓氧艙治療也是常見的輔助治療手段。如果在治療過程中出現(xiàn)明顯不適，務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。 流行性甲型腦炎的治療需要多方面的配合，不僅要依賴藥物，還需要患者在生活中做好自我管理。通過合理的飲食、良好的生活習(xí)慣和科學(xué)的藥物治療，可以更好地控制和緩解病情。希望每位患者都能在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極配合治療，早日恢復(fù)健康。
    結(jié)核性腦炎怎么回事
    回答：結(jié)核性腦炎，也稱為結(jié)核性腦膜炎，是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這個(gè)病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中，比如兒童和青少年。當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)較弱時(shí)，結(jié)核分枝桿菌能夠穿過血-腦屏障進(jìn)入大腦，并在腦實(shí)質(zhì)或腦脊液中生長繁殖，從而導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。 1、病因：結(jié)核性腦膜炎的主要病因是結(jié)核分枝桿菌感染。它通常通過呼吸道飛沫傳播，特別容易影響免疫力低下的人群，比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營養(yǎng)不良和長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、癥狀：在早期，結(jié)核性腦膜炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡，甚至昏迷等更嚴(yán)重的癥狀。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)危及生命。 3、治療：確診后，應(yīng)立即開始抗結(jié)核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下，還可能需要高壓氧艙治療來改善腦部缺氧。如果已經(jīng)形成結(jié)節(jié)，可能需要手術(shù)切除。日常生活中應(yīng)注意休息，保持良好的睡眠，避免過度勞累。飲食上，可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋和牛奶，以增強(qiáng)身體的抵抗力。 結(jié)核性腦炎是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)診斷和治療。通過合理的藥物治療和生活方式的調(diào)整，可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣和健康的飲食對(duì)預(yù)防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關(guān)注自身的健康，早發(fā)現(xiàn)早治療。
    腦炎需要手術(shù)治療嗎
    回答：腦炎一般不手術(shù)，什么時(shí)候需要手術(shù)比如說像腦炎病毒、細(xì)菌什么進(jìn)去了，然后引起腦子實(shí)質(zhì)局部的損害，有一塊壞了我們經(jīng)過藥物治療以后，它壞的東西已經(jīng)很穩(wěn)定了，已經(jīng)形成了一個(gè)軟化灶了，就是已經(jīng)那塊就是壞死了，然后它也不會(huì)進(jìn)一步壞死，藥物已經(jīng)治療結(jié)束了。那么以后這個(gè)孩子因?yàn)闅埩粢粋€(gè)病灶，他以后會(huì)頑固性的癲癇，這個(gè)癲癇怎么吃藥也控制不住，我們這時(shí)候可能會(huì)手術(shù)，把他那病灶給他切了，切了以后就不再抽了，這是可以治療的。但這并不是治腦炎而是說治腦炎后遺癥，腦炎引起的軟化灶引起的癲癇，為了控制癲癇去切了軟化灶，但并不是治腦炎本身。
    腦干梗塞第幾天最危險(xiǎn)
    回答：腦干梗死的嚴(yán)重程度和梗死面積大小有關(guān)，如果梗死面積小，患者的臨床表現(xiàn)輕，可能并沒有嚴(yán)重的臨床癥狀，經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定，考慮康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 如果梗死面積相對(duì)較大，神經(jīng)功能嚴(yán)重受損，可能導(dǎo)致偏癱、腦神經(jīng)核損傷，還可能影響生命中樞而導(dǎo)致病情危重，可能出現(xiàn)呼吸衰竭。梗死后5天左右腦水腫的高峰期會(huì)進(jìn)一步加重病情，重則會(huì)影響生命，所以腦干梗死一旦出現(xiàn)，如果符合溶栓指征的應(yīng)該及時(shí)溶栓，同時(shí)注意控制好血壓，控制好肺部感染，監(jiān)測好心臟功能，避免病情突然惡化，而得不到及時(shí)的救治。
    腦炎的潛伏期是多少天
    回答：腦炎的潛伏期是多少天：由于患者出現(xiàn)腦炎的類型，不同潛伏期時(shí)間的長、短，也有著一定的區(qū)別。森林腦炎患者的潛伏期，一般最短的時(shí)間是在一周以內(nèi)，最長的時(shí)間可以達(dá)到20多天，一般患者的潛伏期是在10天左右。急性細(xì)菌性或者病毒性腦炎的患者，潛伏期可能會(huì)在3~7天左右。慢性細(xì)菌性或者病毒性腦炎的患者，潛伏期可能會(huì)在7~15天左右。如果腦炎患者的病情沒有得到及時(shí)有效的控制，不排除有病情逐漸加重的可能，需要及時(shí)治療。
    腦炎后遺癥有哪些
    回答：腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的，一種很嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病?；颊咴诮?jīng)過積極的治療之后，可能仍會(huì)存在一些癥狀，例如吞咽困難、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、感覺障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥，可以去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)治療、高壓氧治療等。如果進(jìn)行及時(shí)有效的手段，可以改善這些后遺癥的出現(xiàn)，從而提高患者的預(yù)后質(zhì)量。
    結(jié)核性腦炎多久過危險(xiǎn)期
    回答：結(jié)核性腦炎通常半個(gè)月左右能夠度過危險(xiǎn)期。 結(jié)核性腦炎屬于一種感染性的疾病，是腦部組織受到結(jié)核分枝桿菌的入侵引起的，患者在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高燒、頭暈頭痛等癥狀，通常危險(xiǎn)期在半個(gè)月左右。但如果病情嚴(yán)重，危險(xiǎn)期就更長，在1個(gè)月左右，這時(shí)患者的局部神經(jīng)還可能出現(xiàn)損傷，癲癇等后遺癥的發(fā)病幾率也較高。 一旦確診為結(jié)核性腦炎，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用利福平膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗生素類的藥物進(jìn)行治療，如果體溫超過了38.5℃，還需要使用布洛芬混懸液等藥物進(jìn)行退燒。
    腦干損傷清醒的幾率有多大呢
    回答：腦干損傷清醒這是有可能的，比較嚴(yán)重的腦干損傷清醒的機(jī)率就比較小，當(dāng)然我們所說的每個(gè)人的損傷類型不一樣，損傷范圍不一樣，可以通過核磁共振的檢查，以及給病人做誘發(fā)電位來幫助我們判斷。如果腦干損傷以后病人的誘發(fā)電位完全誘發(fā)不出來，清醒的機(jī)率就是非常小的，雖然有腦干損傷但是范圍并不太大，這樣的病人就可能清醒的機(jī)率就比較大一些，通常這樣的病人做誘發(fā)電位做腦電等這些檢查結(jié)果是比較好的，可以做核磁共振看一下結(jié)構(gòu)還在不在。
    腦炎后遺癥遺傳嗎
    回答：腦炎后遺癥遺傳嗎：腦炎后遺癥一般不會(huì)遺傳。腦炎后遺癥大多是由于患者出現(xiàn)各種病原體引起腦炎的病情發(fā)作，沒有及時(shí)進(jìn)行治療或者出現(xiàn)治療效果欠佳時(shí)病情逐漸加重，在治療以后出現(xiàn)有明顯的后遺癥發(fā)生?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)有一側(cè)或者雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，偏癱，失語，眼球麻痹，視力影響，智力下降，癲癇等病情。這些后遺癥會(huì)給患者帶來生活、身體以及心理等各方面的影響，需要患者在腦炎病情發(fā)作時(shí)及時(shí)進(jìn)行有效的治療，可以盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    腦炎有后遺癥么
    回答：腦炎是否會(huì)有后遺癥，主要與病情的嚴(yán)重程度，以及治療是否及時(shí)有關(guān)。如果是病情比較輕、診斷治療比較及時(shí)的腦炎，一般不會(huì)有什么后遺癥。但是如果是病情重、來勢兇猛，或者是沒有得到及時(shí)診治的腦炎，由于神經(jīng)損傷嚴(yán)重，會(huì)造成一定的神經(jīng)功能損傷，可能會(huì)遺留不同程度的后遺癥，比如說精神異常、癲癇、智力障礙、偏癱、大小便障礙等等。
    腦干出血能治好嗎
    回答：腦干出血，一般患者的癥狀較重，多數(shù)患者可能會(huì)留有后遺癥，也可能會(huì)導(dǎo)致死亡。 如果是小量的腦干出血，能夠及時(shí)、正確的治療，也可以臨床治愈?；颊甙l(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)眼球麻痹和四肢癱，以及大小便功能障礙。 如果發(fā)病后及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療，主要以保守治療為主，包括降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù)治療，可以應(yīng)用奧拉西坦、比拉西坦胞磷膽堿以及腦蛋白水解物。病情穩(wěn)定后進(jìn)行針灸和康復(fù)治療。如果患者有吞咽功能障礙，短期難以恢復(fù)時(shí)，下胃管，保留胃管，鼻飼飲食、鼻飼給藥。同時(shí)要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療等。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答：腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況，昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判，每個(gè)人的身體情況不同恢復(fù)時(shí)間也會(huì)不同，難以作具體判斷。 如果出血量比較少，救治也比較及時(shí)，在治療1～2周后，意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多，達(dá)到了10毫升以上，昏迷時(shí)間會(huì)更長，甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。 腦出血致死率很高，即使恢復(fù)后也會(huì)留下很多后遺癥，最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療，如果出現(xiàn)頭暈頭痛，伴有嘔吐、抽搐等情況時(shí)要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況，昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判。如果出血量比較少，救治也比較及時(shí)，在治療1～2周后，意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多，達(dá)到了30毫升以上，昏迷時(shí)間會(huì)更長，甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。
    什么叫自身免疫性腦炎
    回答：自身免疫性腦炎是近幾年研究就是搞神經(jīng)感染免疫的這些專家們，研究的比較多的也是比較熱門的一個(gè)新的東西。因?yàn)殡S著我們檢查手段的逐漸的完善，以及科技的進(jìn)展檢查手段越來越多，所以我們發(fā)現(xiàn)了很多原本搞不清楚病因的一些腦子的炎性反應(yīng)現(xiàn)，在逐漸被查清楚了。比如我們說現(xiàn)在可以查的一些抗體，比如像腫瘤抗體我們現(xiàn)在可以查的腫瘤抗體，有些人可能在腫瘤還沒有發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，但是它的腫瘤抗體已經(jīng)產(chǎn)生了這些腫瘤抗體，可能就對(duì)中樞神經(jīng)造成了一些破壞。所以這樣的我們叫做自身免疫性腦炎，還有一些很多的化學(xué)物質(zhì)它都可以，就是我們自身的一些化學(xué)物質(zhì)它對(duì)腦子的一些破壞。
    腦炎和腦膜炎有區(qū)別嗎
    回答：腦炎和腦膜炎有沒有區(qū)別其實(shí)就要了解腦的正常的結(jié)構(gòu)是什么樣子。腦膜其實(shí)就是包在我們腦子外邊一層軟膜樣的東西。所以腦炎和腦膜炎的區(qū)別最主要的還是發(fā)炎的位置不一樣。腦膜炎患者可能頭痛、嘔吐這種反應(yīng)更加的強(qiáng)烈。腦炎患者可能就是會(huì)出現(xiàn)類似一些腦卒中的癥狀比如：癲癇發(fā)作、言語不能肢體的活動(dòng)障礙。還有一種情況就是腦炎和腦膜炎同時(shí)存在的，合并腦炎的患者也往往合并有腦膜炎。
    腦干梗塞能恢復(fù)嗎
    回答：腦干梗死發(fā)生是否能恢復(fù)以及恢復(fù)到怎樣的程度，與腦干發(fā)生梗死的面積大小有關(guān)系。如果腦干梗死面積小，患者的臨床表現(xiàn)輕，可能沒有嚴(yán)重的臨床癥狀，經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后，經(jīng)過一定的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，對(duì)于癥狀輕的患者是可以恢復(fù)的。 如果梗死的面積相對(duì)較大，神經(jīng)功能嚴(yán)重受損，而導(dǎo)致了嚴(yán)重的偏癱、腦神經(jīng)核損傷，還可能影響生命中樞而導(dǎo)致病情危重，可能出現(xiàn)呼吸衰竭。所以腦干梗死一旦出現(xiàn)，如果符合溶栓指征的應(yīng)該及時(shí)溶栓，溶栓治療后大約30%左右的患者是可以良好恢復(fù)的。 對(duì)于腦干梗死已經(jīng)形成偏癱、或吞咽困難等顱神經(jīng)損傷的患者，在度過危險(xiǎn)期后，病情穩(wěn)定后，經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，一部分患者的癥狀也可以不同程度的恢復(fù)。
    腦干出血的前兆癥狀
    回答：腦干出血的患者一部分病前可能會(huì)出現(xiàn)血壓突然升高，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)肢體無力的癥狀。應(yīng)及時(shí)的監(jiān)測一下血壓，如果收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱時(shí)，臨床上稱為高血壓。部分患者出血前無任何前兆，突然出血。 腦干出血表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙以及吞咽困難、飲水嗆咳，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹、四肢癱、大小便功能障礙。也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，包括呼吸、血壓、血氧飽和度不穩(wěn)定。腦CT檢查可以明確診斷。
    腦炎后遺癥治療
    回答：腦炎后遺癥通常包括運(yùn)動(dòng)感覺、癲癇、認(rèn)知功能障礙等，治療包括： 一、對(duì)于運(yùn)動(dòng)相關(guān)的情況，可以到專門的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行早期的康復(fù)治療，會(huì)有一些醫(yī)療器械幫助適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，所以通常的運(yùn)動(dòng)還是能夠得到很好的康復(fù)的。 二、有一些認(rèn)知方面，比如語言方面的問題，要經(jīng)過專業(yè)的語言訓(xùn)練，或者是多朗讀、多交流、多跟別人談話，當(dāng)然也可以進(jìn)行一些書寫訓(xùn)練等進(jìn)行相關(guān)的治療。 三、出現(xiàn)了記憶力減退，這個(gè)時(shí)候就會(huì)使用一些記憶力的小技巧，多看書，多用腦，重新再建立這種突觸聯(lián)系，從而改善記憶的認(rèn)知。 四、出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能需要服用一段時(shí)間甚至長時(shí)間的控制癲癇類的藥物來進(jìn)行治療。
    腦干損傷是什么?
    回答：腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷，是一種嚴(yán)重的顱腦損傷，常分為兩種：原發(fā)性腦干損傷，外界暴力直接作用下造成的腦干損傷;繼發(fā)性腦干損傷繼發(fā)于其他嚴(yán)重的腦損傷之后，因腦疝或腦水腫而引起腦干損傷。
    腦干損傷如何治療呢
    回答：腦干損傷通常沒有辦法通過手術(shù)治療，可能就是保守治療成分比較大一些，當(dāng)然也可以給病人用改善神經(jīng)功能的藥物，所說的神經(jīng)保護(hù)的藥物，還有就是對(duì)于腦干損傷的病人，往往也鼓勵(lì)他生命體征平穩(wěn)的時(shí)候做一做高壓氧的治療，看看有沒有所幫助，但是腦干損傷恢復(fù)起來比較麻煩。
    腦炎與腦膜炎的區(qū)別有哪些
    回答：腦炎與腦膜炎的主要區(qū)別在于損傷的部位不同，以及臨床表現(xiàn)也不一樣。腦炎損傷的是腦實(shí)質(zhì)，而腦膜炎損傷的部位主要在于腦膜。腦炎主要會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀，例如偏癱、共濟(jì)失調(diào)、肢體功能障礙、言語不利、吞咽困難等。而腦膜炎的患者，主要會(huì)表現(xiàn)出腦膜刺激征，但是很多腦炎的患者，會(huì)合并腦膜炎的損傷，腦膜炎的患者，也會(huì)表現(xiàn)出腦實(shí)質(zhì)的損害。因此，在臨床上這二者之間需要進(jìn)行相互鑒別，通過影像學(xué)及生化檢查，可以進(jìn)一步明確診斷。
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