功能失調(diào)性子宮出血有何臨床表現(xiàn)
功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多或過少、不規(guī)則出血、貧血等。功能失調(diào)性子宮出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、精神因素、藥物影響等原因引起，可通過激素治療、止血藥物、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式干預。
1、月經(jīng)周期紊亂
月經(jīng)周期紊亂表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲超過7天，甚至數(shù)月不來月經(jīng)。可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關(guān)，常伴隨潮熱、情緒波動等癥狀。輕度紊亂可通過調(diào)整作息、緩解壓力改善，嚴重者需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、經(jīng)期延長
經(jīng)期延長指出血時間超過7天，常見于無排卵性功血。子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激導致脫落不全，可能伴隨血塊增多?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，或炔諾酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。長期出血者需警惕貧血，建議增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入。
3、經(jīng)量過多
經(jīng)量過多表現(xiàn)為每小時浸透衛(wèi)生巾超過2片，或排出大量血塊。常見于子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病，可能伴隨痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，地屈孕酮片減少出血。嚴重貧血者需補充琥珀酸亞鐵片，必要時行宮腔鏡檢查。
4、不規(guī)則出血
非經(jīng)期陰道出血可能表現(xiàn)為點滴出血或大量出血，常見于黃體功能不足?？赡馨殡S乳房脹痛、基礎體溫異常，需通過孕酮檢測確診?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。圍絕經(jīng)期患者需排除子宮內(nèi)膜癌變。
5、貧血相關(guān)癥狀
長期出血可導致面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)。血紅蛋白低于110g/L時需干預，可能與鐵吸收障礙有關(guān)。除補充多糖鐵復合物膠囊外，建議搭配維生素C片促進鐵吸收。重度貧血需輸血治療，同時排查消化道等隱匿性出血。
功能失調(diào)性子宮出血患者應保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動。經(jīng)期注意保暖，每日記錄出血情況。飲食上增加瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，限制生冷辛辣刺激。40歲以上患者建議每年進行婦科檢查和超聲監(jiān)測，出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴重貧血癥狀需立即就醫(yī)。
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