子宮息肉患者懷孕后通常可以繼續(xù)妊娠,但需注意定期監(jiān)測(cè)、出血管理和感染預(yù)防三方面。子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部增生形成的良性病變,孕期需結(jié)合息肉大小、位置及癥狀綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、定期監(jiān)測(cè)
孕期每4-6周需通過(guò)超聲檢查評(píng)估息肉變化。直徑小于10毫米且遠(yuǎn)離胎盤附著點(diǎn)的息肉,多數(shù)對(duì)妊娠影響較小。若息肉增長(zhǎng)過(guò)快或出現(xiàn)血流信號(hào)異常,可能需增加監(jiān)測(cè)頻率。監(jiān)測(cè)期間需特別關(guān)注腹痛、異常宮縮等先兆流產(chǎn)癥狀。
2、出血管理
約30%患者會(huì)出現(xiàn)孕早期點(diǎn)滴出血,與息肉表面血管破裂有關(guān)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上時(shí)應(yīng)就醫(yī)。禁止自行使用止血藥物,臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、感染預(yù)防
息肉可能增加上行感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為分泌物異味或發(fā)熱。日常需保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)感染癥狀時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素片等孕期相對(duì)的抗生素,禁用喹諾酮類藥物。
孕期飲食應(yīng)增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如菠菜、牛肉等補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血。避免久坐超過(guò)2小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善盆腔循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血,應(yīng)立即急診處理。分娩方式需根據(jù)孕晚期息肉位置與產(chǎn)科指征綜合評(píng)估,多數(shù)情況下可選擇自然分娩。