足背化膿腱鞘炎有什么癥狀

博禾醫(yī)生
足背化膿腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限、膿液滲出等癥狀。足背化膿腱鞘炎通常由細(xì)菌感染引起,可能與外傷、穿刺傷、免疫力低下等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
足背化膿腱鞘炎早期癥狀為足背皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯發(fā)熱感,伴隨持續(xù)性跳痛或刺痛。疼痛在活動患足或按壓腱鞘部位時加劇,可能與金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
由于炎癥反應(yīng)和腫脹壓迫,患者常出現(xiàn)足趾屈伸困難、行走時疼痛加重等癥狀。腱鞘內(nèi)膿液積聚可能導(dǎo)致肌腱滑動受阻,嚴(yán)重時出現(xiàn)足背僵硬。這種情況通常伴隨體溫升高,需通過超聲檢查明確膿液范圍,必要時行腱鞘切開引流術(shù)。
病情進(jìn)展后,足背皮膚可能變薄發(fā)亮,出現(xiàn)黃色膿皰或破潰流膿。膿液多為黃白色黏稠液體,伴有臭味,提示細(xì)菌繁殖活躍。此時需進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素,如克林霉素磷酸酯注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。
部分患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力等全身感染癥狀,體溫可達(dá)38-39攝氏度。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白顯著升高,表明感染擴(kuò)散風(fēng)險增加。需靜脈輸注抗生素治療,并監(jiān)測有無敗血癥等并發(fā)癥。
若治療不及時,可能轉(zhuǎn)為慢性化膿性腱鞘炎,表現(xiàn)為反復(fù)腫脹、竇道形成、肌腱粘連等。長期炎癥可導(dǎo)致肌腱壞死或足部功能障礙,需通過MRI評估損傷程度,必要時行肌腱清理或重建手術(shù)。
足背化膿腱鞘炎患者應(yīng)保持患足抬高制動,避免擠壓或熱敷膿腫部位。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。治療期間禁止自行挑破膿皰,每日用碘伏消毒創(chuàng)面并更換無菌敷料,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程以防復(fù)發(fā)。
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