下頜下腺囊腫是什么引起的

博禾醫(yī)生
下頜下腺囊腫通常由導管阻塞、慢性炎癥、外傷或先天發(fā)育異常等因素引起,主要表現(xiàn)為頜下區(qū)無痛性腫塊。囊腫形成可能與唾液分泌受阻、腺體組織退行性變或局部損傷修復異常有關。
下頜下腺主導管或分支導管因結(jié)石、黏液栓子或?qū)Ч塥M窄導致唾液排出受阻,滯留的唾液逐漸擴張形成潴留性囊腫?;颊呖赡馨橛羞M食后腺體腫脹感,觸診可及質(zhì)地柔軟的囊性腫物。治療需通過超聲定位后行導管疏通術(shù)或囊腫摘除術(shù),藥物可選用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等預防感染。
反復發(fā)作的下頜下腺炎可導致腺泡破壞及纖維化,繼發(fā)導管擴張形成囊腫。常見于口腔衛(wèi)生不良或自身免疫性疾病患者,伴隨腺體壓痛和口干癥狀。需控制炎癥后行囊腫切除術(shù),急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物。
頜面部外傷或醫(yī)源性損傷可能導致腺體導管斷裂,唾液外滲被纖維組織包裹形成假性囊腫。此類囊腫生長較快,可能伴有局部淤血。治療需手術(shù)清除外滲唾液并修復導管,術(shù)后可配合云南白藥膠囊促進組織修復。
胚胎期下頜下腺導管發(fā)育畸形可形成先天性囊腫,多見于兒童群體。囊腫壁內(nèi)襯上皮細胞,體積隨年齡增長緩慢增大。確診后建議在青春期前完成手術(shù)切除,避免繼發(fā)感染。
少數(shù)情況下囊性淋巴管瘤或低度惡性黏液表皮樣癌可表現(xiàn)為囊腫樣改變,需通過穿刺活檢或病理檢查鑒別。若確診腫瘤需擴大切除范圍,必要時聯(lián)合放射治療。
日常需保持口腔清潔,避免進食過硬食物刺激腺體。囊腫較小且無癥狀者可定期超聲監(jiān)測,若出現(xiàn)迅速增大、疼痛或影響吞咽功能應及時就診。術(shù)后恢復期建議溫涼流質(zhì)飲食,配合康復新液含漱促進創(chuàng)面愈合,避免劇烈運動導致傷口裂開。
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