胰腺炎假性囊腫嚴(yán)重嗎 患者需要注意哪些問題

博禾醫(yī)生
胰腺炎假性囊腫是否嚴(yán)重需結(jié)合囊腫大小和并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下體積較小的囊腫無須特殊處理,但合并感染或破裂時(shí)可能危及生命?;颊咝枳⒁飧雇醋兓l(fā)熱等感染征象,并嚴(yán)格遵循低脂飲食、禁酒等醫(yī)囑。
體積較小的胰腺炎假性囊腫通常無明顯癥狀,可能隨著胰腺炎癥消退而自行吸收。這類囊腫多由胰液外滲被周圍組織包裹形成,患者僅需定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)囊腫變化,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷撞擊腹部即可。若囊腫直徑超過5厘米或持續(xù)存在超過6周,可能壓迫鄰近胃腸器官引發(fā)惡心嘔吐,此時(shí)需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
當(dāng)假性囊腫合并細(xì)菌感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、血象升高等全身炎癥反應(yīng),囊腫內(nèi)膿液可能擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥。囊腫破裂則會(huì)引起劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血,需緊急手術(shù)清除壞死組織并放置引流管。部分患者囊腫可能侵蝕血管造成假性動(dòng)脈瘤,一旦破裂將導(dǎo)致失血性休克。這些情況均需住院進(jìn)行抗感染治療或外科干預(yù)。
患者日常應(yīng)嚴(yán)格避免高脂飲食和酒精攝入,以防刺激胰腺分泌加重囊腫。建議采用清蒸、燉煮等烹飪方式,選擇魚肉、雞胸肉等低脂蛋白,每日脂肪攝入控制在30克以下。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔血或黑便等癥狀,須立即就醫(yī)。長期隨訪中需監(jiān)測(cè)血糖水平,因胰腺損傷可能繼發(fā)糖尿病。
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