前列腺手術后一直疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
前列腺手術后一直疼可能與術后炎癥反應、神經(jīng)損傷、尿路感染、膀胱痙攣或瘢痕組織形成有關。疼痛通常可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、調整排尿習慣等方式緩解。
手術創(chuàng)傷可能引發(fā)局部無菌性炎癥,導致前列腺窩及周圍組織充血水腫。這種疼痛多表現(xiàn)為下腹或會陰部持續(xù)性脹痛,伴隨輕微發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。術后1-2周內避免久坐或騎車。
手術操作可能刺激盆底神經(jīng)叢,引發(fā)神經(jīng)病理性疼痛,表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感。可嘗試低頻電刺激治療,必要時使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調節(jié)藥物。建議睡眠時采用側臥屈膝體位減輕壓迫。
導尿管留置可能引發(fā)細菌性膀胱炎或前列腺炎,疼痛伴隨尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。每日飲水量應保持2000毫升以上,排尿后清潔會陰部。
手術刺激導致逼尿肌過度收縮,引發(fā)陣發(fā)性絞痛。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等M受體阻滯劑。避免攝入咖啡因及酒精,排尿時嘗試放松盆底肌肉。
術后尿道或膀胱頸瘢痕增生可能導致排尿時牽拉痛。早期可通過尿道擴張術改善,嚴重者需行瘢痕切除術??祻推陂g可每日進行提肛訓練,每次收縮維持5秒,重復10-15次。
術后應保持大便通暢避免腹壓增高,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食選擇易消化的高纖維食物,如燕麥粥、蒸南瓜等,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過4周或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,需及時復查排除吻合口瘺等并發(fā)癥。恢復期可進行散步等低強度運動,但3個月內禁止提重物及劇烈運動。
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