吃的少為什么也會得脂肪肝 揭秘脂肪肝產(chǎn)生的真正原因

博禾醫(yī)生
吃得少也可能得脂肪肝,主要與代謝異常、營養(yǎng)不良、胰島素抵抗、酒精攝入、藥物因素等有關(guān)。脂肪肝并非單純由飲食過量引起,而是多種因素共同作用的結(jié)果。
肝臟代謝功能紊亂時,即使攝入熱量不足,脂肪仍可能堆積在肝細(xì)胞內(nèi)。部分人群因遺傳缺陷導(dǎo)致脂蛋白合成障礙,甘油三酯無法正常轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟,形成脂肪沉積。這類患者需通過肝功能檢查和基因檢測明確病因,醫(yī)生可能開具水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
長期節(jié)食或蛋白質(zhì)攝入不足時,肝臟缺乏合成載脂蛋白的原料,導(dǎo)致脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)受阻。過度減肥人群可能出現(xiàn)血清白蛋白降低、膽堿缺乏等情況,引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。建議逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
糖尿病前期或肥胖患者常存在胰島素敏感性下降,促使肝臟將多余葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲存。這類患者即使控制飲食,仍可能出現(xiàn)肝臟脂肪變性。臨床常用二甲雙胍片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性,配合有氧運(yùn)動效果更佳。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能,抑制脂肪酸氧化。每日飲酒超過25克乙醇即可能誘發(fā)酒精性脂肪肝,與進(jìn)食量無關(guān)。戒酒是根本治療措施,嚴(yán)重者可配合使用美他多辛膠囊等戒酒藥物。
長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬片等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝。某些中藥如雷公藤多苷片也可能導(dǎo)致藥物性脂肪肝。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
預(yù)防脂肪肝需建立科學(xué)的生活方式,每日保證30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,避免久坐。飲食注意粗細(xì)糧搭配,每周攝入3-4次深海魚類,限制精制糖和反式脂肪酸。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
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