皰疹性口炎患兒有什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
皰疹性口炎患兒主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、疼痛拒食、發(fā)熱等癥狀。皰疹性口炎是由單純皰疹病毒感染引起的口腔黏膜炎癥,常見于6個月至5歲兒童。
患兒口腔黏膜可出現(xiàn)成簇小水皰,多見于牙齦、舌緣、頰黏膜等部位。水皰破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜。潰瘍周圍黏膜充血發(fā)紅,可能伴有牙齦腫脹出血。家長需注意觀察患兒口腔變化,避免刺激性食物加重潰瘍疼痛。
口腔潰瘍導(dǎo)致明顯疼痛,患兒常表現(xiàn)為拒食、流涎、哭鬧不安。嬰幼兒可能因疼痛拒絕吮吸母乳或奶瓶。家長可準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,用小勺緩慢喂養(yǎng)。嚴(yán)重拒食可能導(dǎo)致脫水,需及時就醫(yī)。
多數(shù)患兒發(fā)病初期出現(xiàn)38-40℃高熱,持續(xù)2-3天,可能伴有頭痛、乏力等全身癥狀。發(fā)熱期間家長應(yīng)讓患兒多休息,監(jiān)測體溫變化。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷幔苊馐褂冒⑺酒チ忠苑廊鹗暇C合征。
部分患兒伴隨頜下或頸部淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯。淋巴結(jié)直徑多小于2厘米,質(zhì)地較軟,隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸消退。家長發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常腫大時,應(yīng)檢查患兒口腔情況并記錄腫大持續(xù)時間。
潰瘍面可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為假膜增厚、口臭加重、潰瘍周圍紅腫擴大。嚴(yán)重時可能引起蜂窩織炎或敗血癥。家長需保持患兒口腔清潔,可用生理鹽水輕柔擦拭口腔。醫(yī)生可能開具重組人干擾素α2b噴霧劑或開喉劍噴霧劑控制病毒感染,合并細(xì)菌感染時需加用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
皰疹性口炎患兒應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食后可用溫水漱口。飲食宜清淡溫涼,避免酸性、堅硬或辛辣食物刺激潰瘍。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及進(jìn)食情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)?;疾∑陂g避免與其他兒童密切接觸,患兒餐具毛巾應(yīng)單獨清洗消毒。
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