為什么老年人耳聾 老年人耳聾與三因素有關(guān)

博禾醫(yī)生
老年人耳聾可能與遺傳因素、噪聲暴露、年齡相關(guān)性退變等因素有關(guān)。老年人耳聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、言語(yǔ)識(shí)別能力降低等癥狀,通常與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)退化等病理改變相關(guān)。
部分老年人耳聾與遺傳性聽(tīng)力損失相關(guān),這類耳聾往往表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性進(jìn)行性聽(tīng)力下降。家族中有耳聾病史的老年人更易出現(xiàn)早發(fā)性聽(tīng)力衰退。對(duì)于遺傳性耳聾,建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查,必要時(shí)可考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。遺傳因素導(dǎo)致的耳聾通常無(wú)法逆轉(zhuǎn),但早期干預(yù)有助于延緩聽(tīng)力退化進(jìn)程。
長(zhǎng)期接觸噪聲環(huán)境會(huì)導(dǎo)致噪聲性聽(tīng)力損傷,這類耳聾多表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力首先受損。老年人若曾有職業(yè)性噪聲暴露史或長(zhǎng)期處于高噪聲生活環(huán)境,其耳蝸毛細(xì)胞更容易發(fā)生不可逆損傷。預(yù)防噪聲性耳聾需避免持續(xù)接觸85分貝以上噪聲,必要時(shí)使用防護(hù)耳塞。已出現(xiàn)噪聲性聽(tīng)力損失者可考慮使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。
年齡相關(guān)性耳聾是老年人最常見(jiàn)的聽(tīng)力障礙類型,主要與耳蝸血管紋萎縮、聽(tīng)神經(jīng)纖維減少等退行性改變有關(guān)。這類耳聾通常從60歲左右開(kāi)始,表現(xiàn)為漸進(jìn)性雙側(cè)聽(tīng)力下降,首先影響高頻聽(tīng)力。日??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充維生素B族、控制基礎(chǔ)疾病等方式延緩聽(tīng)力退化。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物如尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。
慢性中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病可加速老年人聽(tīng)力衰退。這類耳聾多伴有耳鳴、耳悶脹感等癥狀,通過(guò)耳鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔、鈣化等病變。治療需針對(duì)原發(fā)病,如慢性中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液,耳硬化癥嚴(yán)重者可能需要鐙骨手術(shù)。定期耳科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療耳部疾病。
糖尿病、高血壓等慢性病可通過(guò)影響內(nèi)耳微循環(huán)導(dǎo)致聽(tīng)力下降。這類耳聾往往伴隨原發(fā)病癥狀,血糖、血壓控制不佳會(huì)加速聽(tīng)力損傷。治療需控制基礎(chǔ)疾病,同時(shí)可使用改善內(nèi)耳血供的藥物如前列地爾注射液、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊等。老年人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,保持健康生活方式。
老年人出現(xiàn)聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確耳聾類型和程度。日常應(yīng)避免噪聲刺激,控制慢性疾病,適當(dāng)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。飲食上可增加富含鋅、鎂等微量元素的食物,如堅(jiān)果、深海魚(yú)等。社交活動(dòng)中建議選擇安靜環(huán)境交流,必要時(shí)使用助聽(tīng)設(shè)備改善溝通質(zhì)量。家屬應(yīng)注意與老人交流時(shí)放慢語(yǔ)速、吐字清晰,避免大聲喊叫造成進(jìn)一步聽(tīng)力損傷。
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