老人腦梗塞怎么治療 治療腦梗塞的這幾個(gè)要點(diǎn)須知
老人腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這些藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無牙齦出血、黑便等出血表現(xiàn)。
2、抗血小板聚集治療
抗血小板藥物能預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物可能引起胃腸道不適，長(zhǎng)期使用需定期檢查凝血功能。對(duì)于合并消化道潰瘍患者，需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
3、神經(jīng)保護(hù)治療
神經(jīng)保護(hù)劑可減輕缺血再灌注損傷，常用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物能改善腦細(xì)胞代謝，但需早期使用效果更佳。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。早期康復(fù)能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。對(duì)于偏癱患者，家屬需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于大面積腦梗塞或小腦梗塞患者，可能需行去骨瓣減壓術(shù)。血管內(nèi)取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。手術(shù)時(shí)機(jī)和方式需根據(jù)病情個(gè)體化選擇。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥?？祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。注意觀察有無肢體無力加重、言語不清等復(fù)發(fā)征兆，及時(shí)就醫(yī)。
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