寶寶肚臍眼鼓起來了怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶肚臍眼鼓起來可能是臍疝的表現(xiàn)。臍疝通常由腹壁肌肉未完全閉合、腹腔壓力增高等因素引起,可通過觀察護(hù)理、加壓包扎、手術(shù)治療等方式處理。
新生兒腹直肌鞘未完全閉合是臍疝常見原因,表現(xiàn)為臍部柔軟包塊,哭鬧時(shí)增大。家長(zhǎng)需避免寶寶劇烈哭鬧,可輕柔按摩臍周促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)。若伴隨嘔吐或包塊變硬,需就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
頻繁咳嗽、便秘或哭鬧會(huì)導(dǎo)致腹壓升高誘發(fā)臍疝。家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶排便通暢,母乳喂養(yǎng)媽媽需注意飲食清淡。可使用臍疝帶臨時(shí)固定,但需每日松開2-3次觀察皮膚狀況。
早產(chǎn)兒腹壁肌肉薄弱更易發(fā)生臍疝,直徑小于2厘米的疝囊多數(shù)在1-2歲自愈。家長(zhǎng)需定期測(cè)量疝環(huán)大小,記錄鼓包變化情況,避免使用民間偏方按壓。
馬方綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致腹壁膠原蛋白異常,引發(fā)難愈性臍疝。這類患兒可能合并近視、關(guān)節(jié)松弛等癥狀,需小兒外科評(píng)估后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
臍炎未及時(shí)處理可能破壞腹壁結(jié)構(gòu)形成疝氣。表現(xiàn)為臍周紅腫滲液伴發(fā)熱,需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。形成膿腫時(shí)需切開引流,感染控制后3個(gè)月再行疝修補(bǔ)術(shù)。
日常護(hù)理應(yīng)保持臍部清潔干燥,洗澡后用棉簽蘸取碘伏消毒臍窩。選擇寬松衣物減少摩擦,避免使用硬質(zhì)護(hù)臍貼。直徑超過2厘米或4歲未愈的臍疝建議手術(shù),目前常用腹腔鏡下臍疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后1周內(nèi)限制跑跳活動(dòng)。觀察期間若發(fā)現(xiàn)鼓包顏色發(fā)紫、無法回納或?qū)殞毦苁晨摁[,需立即急診處理防止腸管嵌頓壞死。