牙槽突骨折的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
牙槽突骨折的治療方法主要有手法復位固定、牙弓夾板固定、頜間牽引固定、切開復位內(nèi)固定、正畸治療等。
適用于無明顯移位的簡單骨折。通過手指按壓使骨折段復位后,采用牙弓夾板或樹脂夾板固定4-6周。治療期間需避免咬硬物,定期復查X線觀察愈合情況。該方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差,可能出現(xiàn)復位丟失。
采用金屬絲或樹脂夾板將骨折牙與鄰近健康牙捆綁固定,維持6-8周。適用于牙槽突線性骨折且牙列完整的患者。需注意夾板可能刺激牙齦黏膜,需加強口腔清潔。固定期間建議流質(zhì)飲食,避免外力撞擊。
對于伴有咬合紊亂的粉碎性骨折,需通過上下頜間彈性牽引恢復咬合關系。通常在骨折段植入牽引鉤,配合頭帽頦兜裝置維持4-6周。治療中需定期調(diào)整牽引力方向,可能出現(xiàn)顳下頜關節(jié)不適等并發(fā)癥。
針對嚴重移位的復雜性骨折,需手術暴露骨折端,清除血腫后使用微型鈦板螺釘固定。術后配合抗生素預防感染,2周拆線后仍需頜間固定4周。該方法復位精確但存在神經(jīng)損傷、植入物排斥等風險。
骨折愈合后出現(xiàn)牙列不齊或咬合異常時,需通過正畸牽引、片段弓矯治等方式恢復牙槽骨形態(tài)。治療周期6-12個月,需配合全景片監(jiān)測牙根吸收情況??赡艹霈F(xiàn)牙髓壞死、牙根吸收等遠期并發(fā)癥。
治療期間應保持口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液預防感染,避免辛辣刺激性食物。骨折愈合后3個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期復查觀察牙髓活力。伴有牙齒脫位者需進行根管治療,出現(xiàn)骨不連時需考慮植骨手術。建議選擇軟質(zhì)高蛋白飲食,補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合。
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