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扁桃體發(fā)炎流鼻血了怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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扁桃體發(fā)炎伴隨流鼻血可能與鼻腔干燥、炎癥刺激、凝血功能異常、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持鼻腔濕潤、抗感染治療、止血處理、血壓控制、血液檢查等方式干預(yù)。

1.鼻腔干燥

扁桃體發(fā)炎時可能因發(fā)熱或張口呼吸導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，避免用力擤鼻或摳挖。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度，若出血量少可壓迫鼻翼止血。

2.炎癥刺激

急性化膿性扁桃體炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜充血脆弱。可能與鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為咽痛高熱、鼻血鮮紅量少。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。

3.凝血功能異常

長期反復(fù)扁桃體炎癥可能影響血小板功能，或與維生素K缺乏有關(guān)。表現(xiàn)為鼻血難以自止、皮膚瘀斑。需檢測凝血四項，必要時補充維生素K1注射液，嚴(yán)重者可輸注凝血酶原復(fù)合物。

4.高血壓

中老年患者可能因扁桃體炎誘發(fā)血壓波動，導(dǎo)致鼻腔血管破裂。常見鼻血量大且呈噴射狀，伴頭暈頭痛。需監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊，同時治療原發(fā)感染。

5.血液系統(tǒng)疾病

白血病或再生障礙性貧血等疾病可能以扁桃體炎合并鼻血為首發(fā)癥狀。多伴隨貧血、淋巴結(jié)腫大，需進行骨髓穿刺確診。治療需根據(jù)分型使用環(huán)磷酰胺注射液、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等。

扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔，用淡鹽水漱口，避免辛辣刺激性食物。流鼻血時采取坐位低頭姿勢，冷敷鼻梁部位，若持續(xù)出血超過15分鐘或出血量大需及時就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察精神狀態(tài)，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓升高加重出血。

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    • 扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答：考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息，避免疲勞，輕飲食，避免辛辣食物。不入耳，可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素，用左常規(guī)藥物治療。如有必要，檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，有利于排毒，戒煙飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
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    流鼻血是什么原因
    回答：鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的，對于鼻出血病人，處理原則首先是需要完善血常規(guī)、凝血功能檢查，要排除一下有沒有血液系統(tǒng)方面的一些疾病。第二，鼻出血根本原因還是因為鼻腔黏膜血管破裂引起的，夏天由于天氣比較炎熱干燥，再加上一些外力的刺激，就有可能會引起鼻腔血管破裂。第三，高血壓病，有些老年病人合并有高血壓，血壓升高也會引起血管的張力增加，從而誘發(fā)出血。第四，要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病，比如良性的鼻咽部纖維血管瘤，還有一些鼻咽部惡性腫瘤，鼻頭的真菌性感染，都可能會引起鼻腔出血。
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    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答：頻繁出現(xiàn)流鼻血是耳鼻喉科的一種常見臨床癥狀，主要多見于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導(dǎo)致的鼻粘膜及毛細(xì)血管破裂、糜爛、出血。 在出現(xiàn)鼻腔流血時，應(yīng)該及時的去耳鼻咽喉?？凭驮\，由專科醫(yī)師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者，可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人，則可以通過前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間，應(yīng)該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動，以免導(dǎo)致患者血液循環(huán)加速，誘發(fā)再次鼻腔出血。
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    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答：兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡，一般可選擇在學(xué)齡前期即3歲至6歲之間，根據(jù)具體情況而定。主要適應(yīng)癥包括反復(fù)扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術(shù)后應(yīng)加強護理，適當(dāng)補充水分以促進恢復(fù)。
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    扁桃體肥大需不需要做手術(shù)
    回答：扁桃體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度。輕度肥大無需手術(shù)，但嚴(yán)重肥大且伴隨反復(fù)炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時，應(yīng)考慮手術(shù)治療?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，采取合適治療措施，并注意加強鍛煉、提高免疫力，預(yù)防病情加重。
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    腦出血會流鼻血嗎
    回答：腦出血本身是不會導(dǎo)致流鼻血的。大腦動脈發(fā)生重要硬化時，如果血壓突然升高，有可能會導(dǎo)致血管破裂引起腦出血。當(dāng)血壓增高時，鼻黏膜血管破裂而導(dǎo)致流鼻血，鼻黏膜處的血管是比較脆弱的，容易破裂出血。當(dāng)流鼻血并伴有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等腦膜刺激征時，應(yīng)高度懷疑是腦出血發(fā)病，患者可能病情會進行性的加重，會伴有顱神經(jīng)損害，言語功能損害，智能損害，運動和感覺功能障礙等。本病發(fā)病后，主要通過頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
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    流鼻血要注意什么
    回答：肝癌的患者出現(xiàn)了流鼻血，在治療方面，要針對肝臟腫瘤采取相對應(yīng)的處理措施，比如有手術(shù)治療適應(yīng)癥的，要進行手術(shù)治療。當(dāng)然還需要進行鼻腔的檢查，排除鼻腔相關(guān)的疾病，而導(dǎo)致的鼻出血，要早出流鼻血的病因，然后規(guī)范的處理。在流鼻血的檢查方面要進行血常規(guī)的檢查，看看是否是因為血小板太低所導(dǎo)致的，還是因為凝血功能障礙所導(dǎo)致的，還要進行凝血功能的檢查。
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    腦溢血會流鼻血嗎
    回答：腦溢血是顱內(nèi)出血，一般不會出現(xiàn)鼻出血。腦溢血是顱內(nèi)血管在壓力高的時候，或者是血管變脆的時候出現(xiàn)血管破裂引起的疾病。由于這個疾病出血是在顱腔內(nèi)部，顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔，所以二者之間的關(guān)系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內(nèi)的血管破裂出血引起，多是鮮血，如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔，對于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血，然后再去耳鼻喉科用相關(guān)的器械來明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術(shù)治療或者是藥物止血治療，平時不要吃上火的藥物，多飲水促進體內(nèi)毒素排出體外，這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
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    肝病流鼻血怎么辦
    回答：肝病流鼻血通常應(yīng)先給鼻子止血，可以用比較干凈柔軟紙巾，塞住鼻孔來幫助止血，也可以在捏住兩側(cè)鼻翼的同時，用冰塊放在鼻子上面，可以減少血液流通，有助于提血液高凝固力，通常10分鐘左右血液就會凝固。如果還沒有起到止血的作用，應(yīng)立即就醫(yī)，并進行相關(guān)檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物，以免影響病情恢復(fù)。
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    腎虧會出鼻血嗎
    回答：腎虧一般不會出現(xiàn)流鼻血的腎虧，在臨床中比較常見，分為兩種情況，一種是腎陰虧虛，一種是腎陽虧虛，是因為虛的主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴失眠多夢，手腳心發(fā)熱睡覺蔬菜。大便秘，結(jié)小便黃赤等腎陽虛的主要表現(xiàn)為怕冷怕寒，手足不溫，大便溏稀，小便清長，不會出現(xiàn)流鼻血的。
    鼻膜炎會流鼻血嗎
    回答：腦膜炎患者主要是由于細(xì)菌感染而引起的腦膜炎癥，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，同時可以出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項強直和尼格征陽性和布魯斯基津征陽性，嚴(yán)重時患者可以出現(xiàn)意識障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時也可能會出現(xiàn)流鼻血，可能是由于著急上火而導(dǎo)致，必要時檢查血常規(guī)血凝四項以明確。
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