骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些 三個(gè)原因?qū)е瞒诀年P(guān)節(jié)疼痛

博禾醫(yī)生
骶髂關(guān)節(jié)疼痛可能由骶髂關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、妊娠相關(guān)因素三個(gè)原因引起。骶髂關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
骶髂關(guān)節(jié)炎是骶髂關(guān)節(jié)軟骨退變或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛,常見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、夜間痛加重,炎癥活動(dòng)期血液檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥,嚴(yán)重者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。日常應(yīng)避免久坐,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節(jié)壓力。
跌倒、撞擊等外力作用可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)韌帶撕裂或微小骨折,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故。急性期可見(jiàn)局部腫脹、皮下淤斑,負(fù)重時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)X線或磁共振成像明確損傷程度,輕者使用布洛芬凝膠外涂緩解疼痛,配合骨盆帶固定制動(dòng);重者需手術(shù)修復(fù)韌帶。康復(fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
妊娠中晚期松弛素分泌增加會(huì)使骶髂關(guān)節(jié)韌帶松弛,胎兒重量壓迫導(dǎo)致機(jī)械性疼痛,多表現(xiàn)為翻身、上下樓梯時(shí)疼痛顯著。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,疼痛劇烈時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,配合孕婦專(zhuān)用支撐帶分散壓力。建議側(cè)臥位休息,避免提重物,分娩后6周內(nèi)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨盆底肌恢復(fù)。
骶髂關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),坐立時(shí)使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)排查感染或神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重情況。
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