兒童尿頻尿急尿少是怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童尿頻尿急尿少可能由飲水量過多、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)性尿頻、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、血糖控制等方式干預(yù)。
兒童短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致尿液生成增多,出現(xiàn)排尿次數(shù)增加但單次尿量減少的現(xiàn)象。這種情況無須特殊治療,家長需幫助孩子建立規(guī)律飲水習(xí)慣,避免一次性攝入超過300毫升液體。觀察孩子是否因口渴頻繁飲水,排除糖尿病等潛在疾病。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)尿路感染,患兒除排尿異常外還可能伴隨排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物。家長需注意孩子會陰部清潔,督促治療期間多飲水。
膀胱逼尿肌不自主收縮會導(dǎo)致尿急尿頻,每日排尿可達(dá)10次以上但尿量較少。可通過膀胱功能訓(xùn)練改善,如定時排尿、延遲排尿等行為療法。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱肌肉活動。
心理壓力或焦慮可能引發(fā)功能性排尿異常,表現(xiàn)為日間排尿頻繁而夜間正常,尿檢無異常。家長需消除孩子的緊張情緒,避免責(zé)備施壓,必要時配合心理疏導(dǎo)。可嘗試轉(zhuǎn)移注意力療法,癥狀持續(xù)超過1個月需排除器質(zhì)性疾病。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿時會出現(xiàn)多尿伴尿頻,兒童可能同時存在多飲、體重下降等癥狀。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用胰島素注射液控制血糖,配合糖尿病飲食管理。家長應(yīng)監(jiān)測孩子排尿情況及血糖變化。
建議家長記錄孩子每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,避免給予含咖啡因的飲料。保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,睡前2小時限制飲水。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,教育孩子不要刻意憋尿。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)及時到兒科或泌尿外科就診。
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