為什么女性容易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

博禾醫(yī)生
女性容易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、激素水平、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素及感染等因素有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥為主的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫痛及對稱性關(guān)節(jié)損害。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性,若直系親屬患有該病,女性患病概率可能增加。HLA-DR4等基因位點與疾病易感性相關(guān)。建議有家族史的女性定期監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀,避免過度勞累或關(guān)節(jié)損傷。
雌激素可能通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)促進(jìn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生。女性在妊娠期病情可能緩解,而產(chǎn)后或絕經(jīng)后發(fā)病率升高。對于圍絕經(jīng)期女性,需關(guān)注關(guān)節(jié)疼痛癥狀,必要時可檢測抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標(biāo)。
女性免疫系統(tǒng)對自身抗原更敏感,易產(chǎn)生類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等異??贵w,攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥。早期可能出現(xiàn)手指近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
長期吸煙或接觸二氧化硅等有害物質(zhì)的女性患病風(fēng)險增高。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。日常需注意保暖,避免手指受涼,可使用溫水浸泡緩解晨僵癥狀。
EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等感染可能激活免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)?;颊叱0榈蜔帷⒎αΦ热戆Y狀,需與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別。確診后可采用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合羥氯喹片治療。
女性預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需保持規(guī)律作息,避免吸煙及二手煙暴露。日??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食宜選擇富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,減少紅肉攝入。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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