疤痕疙瘩痛癢癥狀如何緩解
博禾醫(yī)生
疤痕疙瘩痛癢癥狀可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、壓力治療、激光治療、手術(shù)切除等方式緩解。疤痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常導(dǎo)致膠原過(guò)度增生引起,表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、痛癢等癥狀。
使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患處5-10分鐘,低溫可暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢敏感性,減輕瘙癢和灼痛感。適合突發(fā)性劇烈瘙癢時(shí)應(yīng)急使用,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免凍傷皮膚。冷敷后配合保濕劑可減少皮膚干燥引起的不適。
硅酮凝膠敷料能軟化疤痕組織,緩解緊繃感;復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可抑制成纖維細(xì)胞增殖;糠酸莫米松乳膏適用于炎癥明顯的瘙癢癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)效激素導(dǎo)致皮膚萎縮。涂抹前需清潔患處,薄層均勻覆蓋即可。
定制彈力衣或硅膠貼片持續(xù)加壓,通過(guò)機(jī)械壓力抑制膠原合成,改善疤痕充血狀態(tài)。需每日佩戴12小時(shí)以上,堅(jiān)持3-6個(gè)月可見(jiàn)效。壓力值應(yīng)控制在20-25mmHg,過(guò)大會(huì)影響局部血液循環(huán),初次使用應(yīng)從短時(shí)間開(kāi)始逐步適應(yīng)。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)異常血管,減輕紅腫;點(diǎn)陣激光通過(guò)微孔刺激膠原重塑。需間隔1-2個(gè)月治療3-5次,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。治療期間配合外用硅酮產(chǎn)品可增強(qiáng)療效。
對(duì)于頑固性增生性疤痕,手術(shù)切除后配合淺層X(jué)射線(xiàn)照射或術(shù)后即時(shí)注射糖皮質(zhì)激素,可降低復(fù)發(fā)概率。需選擇疤痕穩(wěn)定期(形成6個(gè)月后)實(shí)施,術(shù)后需加壓包扎至少6個(gè)月。術(shù)后聯(lián)合放射治療的復(fù)發(fā)率可控制在較低水平。
日常應(yīng)避免搔抓或摩擦疤痕,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激;飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣食物;洗澡水溫不超過(guò)40℃,清潔時(shí)選用無(wú)皂基沐浴露。若痛癢持續(xù)加重伴分泌物增多,需警惕感染可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。疤痕體質(zhì)者應(yīng)盡量避免不必要的皮膚創(chuàng)傷,新傷口愈合期可早期使用硅酮類(lèi)產(chǎn)品預(yù)防增生。
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