1型與2型糖尿病的有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、治療方式和發(fā)病年齡等方面。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對(duì)分泌不足有關(guān),初期可通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制。
1型糖尿病是自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌幾乎完全缺失,起病急驟。2型糖尿病以胰島素抵抗為主,伴隨胰島β細(xì)胞功能漸進(jìn)性衰退,早期胰島素分泌可能代償性增加,病程發(fā)展緩慢。
1型糖尿病多在兒童或青少年期發(fā)病,約占糖尿病患者的5-10%。2型糖尿病常見于中老年群體,尤其超重人群,但隨著肥胖低齡化,青少年發(fā)病比例逐年上升。
1型糖尿病必須使用胰島素替代治療,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥控制,后期可能需聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心、呼吸深快等癥狀。2型糖尿病更易出現(xiàn)高滲高血糖綜合征,常見嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙,但兩者均可導(dǎo)致這兩種急癥。
兩類糖尿病均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變,但1型患者病程較長(zhǎng)時(shí)微血管并發(fā)癥更顯著。2型糖尿病確診時(shí)可能已存在大血管病變,如冠心病風(fēng)險(xiǎn)更高。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,1型患者每日需多次檢測(cè)并根據(jù)進(jìn)食量調(diào)整胰島素劑量。2型患者應(yīng)控制體重,限制精制碳水?dāng)z入,建議選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。兩類患者均需預(yù)防足部潰瘍,保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并發(fā)癥。
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