躺下后腰部疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
躺下后腰部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,躺下時(shí)肌肉放松后可能出現(xiàn)疼痛。通常表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動(dòng)后減輕??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免久坐久站,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),平躺可能加重椎間盤壓力,引發(fā)腰部放射痛??赡馨殡S下肢麻木、無力等癥狀。需避免彎腰搬重物,急性期臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
該病屬于慢性炎癥性疾病,夜間臥床時(shí)脊柱僵硬疼痛明顯,晨起活動(dòng)后減輕??赡馨殡S髖關(guān)節(jié)疼痛、脊柱活動(dòng)受限。需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在體位改變時(shí)可能移動(dòng)刺激尿路,引發(fā)腰部絞痛。疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、尿頻。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
椎體骨量減少可能導(dǎo)致臥位時(shí)椎體受壓產(chǎn)生隱痛,常見于絕經(jīng)后女性??赡馨榘l(fā)身高變矮、駝背。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液,避免跌倒骨折。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿,選擇硬度適中的床墊,避免腰部受涼??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。如疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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