脊髓栓系綜合征術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
脊髓栓系綜合征術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、排尿管理、疼痛控制和定期復(fù)查。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,遵醫(yī)囑定期更換敷料。若出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息1-2周,避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)或過(guò)度屈伸。6周內(nèi)禁止提重物、彎腰或久坐,防止?fàn)坷窠?jīng)造成二次損傷。下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴腰圍支具保護(hù),逐步增加活動(dòng)量??祻?fù)期間禁止進(jìn)行跑跳、球類等劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性排尿困難,需記錄每日尿量和排尿次數(shù)。存在尿潴留者可間歇導(dǎo)尿,保持每日尿量1500毫升以上。出現(xiàn)尿急、尿痛或血尿需立即就診。長(zhǎng)期排尿障礙者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)性疼痛可配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。避免自行調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)藥物過(guò)敏或持續(xù)疼痛加重需及時(shí)復(fù)診??膳浜蠠岱蠡蛭锢碇委熅徑饧∪饩o張。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)松解效果,3個(gè)月復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)和肌電圖。每年需進(jìn)行1次全面隨訪,監(jiān)測(cè)有無(wú)癥狀復(fù)發(fā)或脊柱側(cè)彎進(jìn)展。兒童患者需每半年評(píng)估下肢肌力和生長(zhǎng)發(fā)育情況。出現(xiàn)下肢無(wú)力、感覺異?;虼笮”愎δ軔夯枇⒓淳驮\。
脊髓栓系綜合征術(shù)后康復(fù)期需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。睡眠時(shí)保持脊柱中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或俯臥。注意觀察下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能變化,記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間和特點(diǎn)。保持樂觀心態(tài),配合康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后效果。
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