嬰兒母乳喂養(yǎng)拉稀怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒母乳喂養(yǎng)拉稀可能與母乳成分變化、喂養(yǎng)方式不當、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便通常較稀,但若出現(xiàn)水樣便、排便次數(shù)異常增多或伴隨哭鬧、發(fā)熱等癥狀,需警惕病理性腹瀉。
母親飲食中高脂肪或刺激性食物可能改變母乳成分,導致嬰兒消化不適。建議母親保持飲食清淡,避免過量攝入辛辣、生冷或易致敏食物。觀察嬰兒排便情況,若調(diào)整飲食后癥狀改善則無須特殊處理。
過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過短可能導致嬰兒胃腸負擔過重。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳,但需注意單次哺乳時間控制在20分鐘左右,避免嬰兒吸入過多前奶(乳糖含量較高)。哺乳后可豎抱拍嗝幫助排氣。
部分嬰兒因腸道乳糖酶活性不足,無法充分消化母乳中的乳糖,可能出現(xiàn)腹脹、泡沫樣便。原發(fā)性乳糖不耐受較罕見,繼發(fā)性多與腸道感染有關(guān)??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用乳糖酶補充劑。
病毒或細菌感染可引起急性腹瀉,常見輪狀病毒、諾如病毒感染。除稀水樣便外,可能伴隨嘔吐、發(fā)熱。需及時就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,并注意預(yù)防脫水。
母親攝入牛奶、雞蛋等過敏原后,過敏成分通過母乳傳遞可能引發(fā)嬰兒過敏性腸炎。表現(xiàn)為黏液血便、濕疹加重。需通過飲食回避試驗確診,母親需嚴格忌口過敏食物,必要時在醫(yī)生指導下使用深度水解配方奶粉替代。
母乳喂養(yǎng)期間,母親應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持乳頭清潔,哺乳前溫水擦拭。嬰兒臀部護理需及時更換尿布,便后涂抹護臀霜預(yù)防紅臀。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)嗜睡或尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。正常生理性母乳便多為金黃色糊狀,每日2-5次,體重增長正常則無須過度干預(yù)。
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