常見的引起靜脈曲張的原因
靜脈曲張可能由久站久坐、妊娠、肥胖、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等因素引起。靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病之一，主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲，可能伴隨下肢沉重感、疼痛等癥狀。
1、久站久坐
長(zhǎng)時(shí)間保持站立或坐姿會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高，逐漸破壞靜脈瓣膜功能。教師、護(hù)士、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢，穿戴醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀。
2、妊娠
妊娠期子宮增大壓迫下腔靜脈，同時(shí)孕激素水平升高使靜脈壁松弛，約40%孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈曲張。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解，孕期可通過左側(cè)臥位休息、抬高下肢等方式改善循環(huán)。
3、肥胖
體重超標(biāo)會(huì)增加下肢靜脈系統(tǒng)負(fù)荷，腹部脂肪堆積可能壓迫腹腔靜脈。體重指數(shù)每增加1kg/m2，靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)上升3%。減重5%-10%即可顯著改善癥狀，建議結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制。
4、靜脈瓣膜功能不全
先天性或獲得性靜脈瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，血液逆流導(dǎo)致靜脈高壓。原發(fā)性瓣膜功能不全占85%，繼發(fā)性多因深靜脈血栓后遺癥。彩色多普勒超聲可明確診斷，嚴(yán)重者需行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)。
5、深靜脈血栓
血栓形成后破壞靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血栓后綜合征。急性期表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛，慢性期出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍。抗凝治療可預(yù)防血栓擴(kuò)展，壓力治療是基礎(chǔ)管理手段。
預(yù)防靜脈曲張需避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，每日進(jìn)行快走、游泳等促進(jìn)靜脈回流的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和生物類黃酮以增強(qiáng)血管彈性，限制高鹽飲食防止水鈉潴留。出現(xiàn)下肢水腫、皮膚改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免搔抓曲張靜脈以防出血。根據(jù)病情程度可選擇硬化劑注射、激光治療或手術(shù)剝除等醫(yī)療干預(yù)。
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