透析不良反應(yīng)能自行恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
透析不良反應(yīng)能否自行恢復(fù)需根據(jù)具體反應(yīng)類型判斷,部分輕微反應(yīng)可自行緩解,嚴(yán)重反應(yīng)需立即醫(yī)療干預(yù)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低血壓、肌肉痙攣、過(guò)敏反應(yīng)、失衡綜合征、發(fā)熱等。
透析過(guò)程中出現(xiàn)的低血壓可能因超濾過(guò)快或血容量不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為頭暈、冷汗等癥狀。調(diào)整體位、減慢超濾速度后通??删徑?。肌肉痙攣多與電解質(zhì)紊亂相關(guān),可通過(guò)局部熱敷或調(diào)整透析液成分改善。部分患者對(duì)透析器材料產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),輕癥表現(xiàn)為皮膚瘙癢,更換生物相容性更好的透析膜后癥狀消失。
失衡綜合征常見(jiàn)于初次透析患者,與血液滲透壓驟變有關(guān),可能出現(xiàn)頭痛、惡心甚至抽搐。需降低血流量并使用高滲溶液預(yù)防。發(fā)熱可能提示細(xì)菌感染或致熱原反應(yīng),需排查感染灶并更換管路。心血管事件如心律失?;蛐陌钊麑儆谖<鼻闆r,必須終止透析并搶救。長(zhǎng)期透析患者還可能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、腎性骨病等慢性并發(fā)癥,需持續(xù)藥物干預(yù)和飲食管理。
透析患者應(yīng)嚴(yán)格記錄每次不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理措施,定期與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整治療方案。日常需監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,控制水分和鉀磷攝入,避免透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)快。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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