晚上不停的咳嗽無法睡怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上不停的咳嗽無法睡可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支氣管炎、心功能不全、藥物副作用等原因引起,可通過抗過敏治療、抑酸護(hù)胃、止咳化痰、強(qiáng)心利尿、調(diào)整用藥等方式緩解。
夜間平臥時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽?;颊叱0楸前W、打噴嚏,需使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng),同時(shí)保持臥室濕度,定期清洗床品。
胃酸夜間反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致嗆咳,多見于晚餐過飽或睡前進(jìn)食人群。建議抬高床頭15度,服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,避免辛辣油膩食物。
氣道炎癥使黏液分泌增多,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。典型表現(xiàn)為晨起咳痰,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、多索茶堿片祛痰平喘,配合家庭氧療改善通氣。
左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴干咳,需完善心臟超聲檢查。治療以呋塞米片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷,限制每日飲水量。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片可能引起頑固性干咳。若咳嗽與用藥時(shí)間相關(guān),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為纈沙坦膠囊等替代藥物。
建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,使用加濕器維持50%左右空氣濕度,選擇乳膠枕減少氣道壓迫。長期夜間咳嗽需完善胸片、肺功能、24小時(shí)食管pH監(jiān)測等檢查明確病因。咳嗽劇烈影響睡眠時(shí)可臨時(shí)服用右美沙芬緩釋混懸液鎮(zhèn)咳,但需警惕掩蓋真實(shí)病情的風(fēng)險(xiǎn)。合并發(fā)熱、咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即急診處理。
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