早期胃癌如何篩查?

博禾醫(yī)生
關(guān)于癌癥顏色變化的時(shí)代,胃癌是比較治愈的癌癥,特別是早期胃癌,積極手術(shù)切除后,10年內(nèi)存活率高,初期胃癌的表現(xiàn)不明顯,也沒有典型的癥狀,早期胃癌是怎樣被篩選出來(lái)的呢?
目前確定癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢測(cè)結(jié)果,所以胃癌篩查確診的方法主要是內(nèi)鏡檢測(cè),也就是所謂的胃鏡。內(nèi)鏡檢測(cè)可直視觀察,同時(shí)取胃粘膜活檢組織病理學(xué)檢測(cè),目前色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等特殊內(nèi)鏡精檢技術(shù)的應(yīng)用,進(jìn)一步提高了早期胃癌診斷的準(zhǔn)確性。
另外,在門診檢查中,很多患者通過(guò)x線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)可疑的癌變,這種方法是最早用于胃癌篩查的方法。然而,檢測(cè)率相對(duì)較低,通常只有惡性潰瘍才能被發(fā)現(xiàn)。如果是癌癥的中晚期的話,現(xiàn)在用這個(gè)方法篩查胃癌的可能性很低,在偏遠(yuǎn)地區(qū)還在使用。
但胃鏡檢查有時(shí)會(huì)泄漏,胃癌病灶不能100%發(fā)現(xiàn)。例如,活檢沒有得到癌變組織,病理報(bào)告顯示慢性炎癥或不典型增殖。在這種情況下,考慮到胃確實(shí)沒有癌變,胃粘膜潰瘍,二是胃發(fā)生癌變,但癌癥爐伴有炎癥和潰瘍,妨礙了結(jié)果。此時(shí),患者2~4周后再次進(jìn)行胃鏡檢查,腹部增強(qiáng)CT,了解病變胃壁是否增厚,進(jìn)一步確診,以免誤診延誤病情。
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