小孩發(fā)燒后發(fā)抖的原因是什么

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒后發(fā)抖可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、寒戰(zhàn)反應(yīng)、感染性因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、低鈣血癥等因素有關(guān)。發(fā)抖是機(jī)體對(duì)體溫變化的生理反應(yīng),也可能提示潛在病理狀態(tài),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
兒童下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善,當(dāng)體溫快速上升時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)樣抖動(dòng)。此時(shí)可適當(dāng)減少衣物散熱,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。家長(zhǎng)需每半小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免體溫超過(guò)38.5攝氏度。
發(fā)熱初期血管收縮導(dǎo)致肌肉震顫產(chǎn)熱,表現(xiàn)為規(guī)律性抖動(dòng)。這種生理性寒戰(zhàn)通常持續(xù)數(shù)分鐘,可加蓋薄毯保暖,同時(shí)保持環(huán)境溫度在25攝氏度左右。若伴隨口唇青紫或持續(xù)超過(guò)15分鐘需警惕。
細(xì)菌或病毒感染可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,常見(jiàn)于流感、肺炎鏈球菌感染等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)寒戰(zhàn)伴高熱,血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物。
腦膜炎、熱性驚厥等疾病可引起病理性顫抖,多伴隨意識(shí)障礙或肢體抽搐。若抖動(dòng)時(shí)眼球上翻或持續(xù)超過(guò)5分鐘,應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,并盡快就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查或腦電圖監(jiān)測(cè)。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,表現(xiàn)為手足搐搦樣抖動(dòng)??赏ㄟ^(guò)血清鈣檢測(cè)確診,輕度缺乏可補(bǔ)充維生素D滴劑,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴發(fā)抖時(shí),應(yīng)先測(cè)量體溫并觀察發(fā)作特點(diǎn)。記錄抖動(dòng)持續(xù)時(shí)間、是否伴隨嘔吐或皮疹等癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,少量多次喂食溫水或口服補(bǔ)液鹽。避免使用酒精擦浴或過(guò)量包裹,體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。如出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)抽搐或抖動(dòng)反復(fù)發(fā)作,需立即前往兒科急診。恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。
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