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小孩發(fā)燒發(fā)抖是驚厥嗎

患者:女,4歲

病情描述:
寶寶已經(jīng)發(fā)燒4天了還沒好,今天還發(fā)抖,小孩發(fā)燒發(fā)抖是驚厥嗎?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小孩發(fā)燒發(fā)抖可能是熱性驚厥的早期表現(xiàn),也可能是普通發(fā)熱伴隨的寒戰(zhàn)反應(yīng),需結(jié)合具體癥狀判斷。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,通常由體溫驟升引發(fā)。

1、普通寒戰(zhàn)

發(fā)熱初期體溫上升階段可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),表現(xiàn)為四肢抖動(dòng)伴皮膚蒼白。家長需用溫水擦拭腋窩腹股溝幫助散熱,適當(dāng)補(bǔ)充水分,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。

2、單純性熱性驚厥

多由病毒感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、意識喪失,持續(xù)1-3分鐘。家長需保持孩子側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間,并及時(shí)就醫(yī)排查腦電圖。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉或左乙拉西坦控制發(fā)作。

3、復(fù)雜性熱性驚厥

發(fā)作時(shí)間超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,可能與腦炎、癲癇等疾病相關(guān)。需急診進(jìn)行頭顱CT或腰穿檢查,住院期間可能使用甘露醇注射液降低顱壓,配合丙戊酸鈉緩釋片治療。

4、其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦膜炎、代謝異常等疾病也可能導(dǎo)致抽搐伴發(fā)熱,表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等癥狀。需通過腰椎穿刺明確診斷,重癥需靜脈注射免疫球蛋白或抗癲癇藥物如托吡酯片。

發(fā)熱期間建議家長每2小時(shí)監(jiān)測體溫,保持室內(nèi)通風(fēng),避免過度包裹。若出現(xiàn)眼球上翻、口唇青紫或抽搐超過5分鐘,須立即撥打急救電話。

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