局限性硬皮病最初癥狀是什么

博禾醫(yī)生
局限性硬皮病最初癥狀通常表現(xiàn)為皮膚局部硬化、色素沉著或減退、毛發(fā)脫落等。局限性硬皮病是一種以皮膚纖維化為特征的結(jié)締組織病,早期癥狀主要有皮膚變硬、局部瘙癢、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、雷諾現(xiàn)象、皮膚萎縮。
局限性硬皮病早期常見(jiàn)皮膚變硬,多發(fā)生于四肢、軀干或面部。病變區(qū)域皮膚緊繃發(fā)亮,觸摸有蠟樣感,可能伴隨輕微紅腫。隨著病情進(jìn)展,皮膚彈性逐漸喪失,皮下組織與肌肉粘連,導(dǎo)致局部活動(dòng)受限。皮膚變硬通常從局部小范圍開(kāi)始,逐漸向周圍擴(kuò)展。
部分患者在皮膚硬化前會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢癥狀,瘙癢程度因人而異。瘙癢可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,抓撓后皮膚可能出現(xiàn)抓痕或繼發(fā)感染。瘙癢感常在夜間加重,影響睡眠質(zhì)量。該癥狀容易被誤認(rèn)為普通皮炎而延誤診治。
當(dāng)硬皮病累及關(guān)節(jié)周圍皮膚時(shí),可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。手指關(guān)節(jié)最常受累,表現(xiàn)為握拳困難、手指伸展受限。隨著皮膚纖維化加重,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮。早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于延緩關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)展。
約半數(shù)局限性硬皮病患者會(huì)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,表現(xiàn)為手指或腳趾遇冷后變白、變紫、變紅的三相顏色變化。發(fā)作時(shí)伴有麻木、刺痛感,溫暖后可緩解。雷諾現(xiàn)象可能先于皮膚硬化數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn),是血管受累的早期表現(xiàn)。
疾病后期可能出現(xiàn)皮膚萎縮,表現(xiàn)為病變區(qū)域皮膚變薄、皺縮,皮下脂肪減少。萎縮皮膚容易受損,輕微外傷即可導(dǎo)致潰瘍形成。皮膚萎縮多發(fā)生在病程較長(zhǎng)的患者中,提示局部組織已發(fā)生不可逆改變。
局限性硬皮病患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免使用刺激性洗護(hù)用品。冬季注意保暖,防止雷諾現(xiàn)象發(fā)作。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)功能。飲食宜清淡,保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。避免吸煙,減少血管收縮因素。定期隨訪皮膚科和風(fēng)濕免疫科,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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